从瘀血辩治慢性原发性血小板减少性紫癜29例临床疗效观察(2)
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3.3 原发性血小板减少性紫癜的病因和病机。对于原发性血小板减少性紫癜的病因和病机的争论很多人各执一词，但都是以自身的临床经验和临床数据作为依据的，而现在被大家公认的病因病机是虚实转变和虚实夹杂。这种疾病会由于治疗不当由急性转为慢性，最后变成不治之症，这是虚实转变的过程。在转变中，最初临床症状只是外感热毒，进而火热动血，直至脾虚肾损，气血不足，导致瘀滞。根据出血量、病程、出血部位的形态，虚证主要表现为出血量较少、病程较长、出血部位呈点状，此外还出现头晕目眩，四肢乏力等症状，这是虚实夹杂的过程，旧血液无法排出，新血液无法更新。这些旧血停留在体内，既不消散又不排出，成为了瘀血，瘀血阻碍了血液的流动，又使血液缺少了气机，血液循环受到影响，最终诱发出血。局部瘀血引起病灶的不能愈合，血液失去了营养，也会造成出血。瘀血和出血是量变与质变的关系，两种相互转换，互为因果[2，3，6]。
综上所述，对慢性原发性血小板减少性紫癜患者进行中医辩证治疗，重视研究药理选择合适药剂、重视抵抗外邪，能有效控制血小板计数和出血程度，同时，该病与自身免疫能力有关，为了防止感染加重病情，患者在服药期间需要加强锻炼，提高免疫力，也可在基础方中适当临证配伍益气固表类药物来提高疗效。对于慢性原发性血小板减少性紫癜的研究还需要进一步深入，中西医结合治疗对该病的影响是研究的重点之一。
参考文献
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