3 脑中风的积极康复治疗

    3.1 康复治疗的机制。脑中风后康复治疗的基础机制是神经系统的可塑性和功能重组原理。脑中风后，患者会出现脑部以及相关部位的神经受损，导致上运动神经元支配的肢体随意运动丧失，下运动神经元支配的原始运动模式释放，而随着药物治疗的进行，患者脑部病变区域水肿渐渐消退、血肿被逐渐吸收、颅内压下降，患者的功能有一定的恢复。但是这仅仅是很少一部分的功能恢复，有效的功能恢复需要充分发挥神经系统的可塑性和功能重组，而这需要一些特定肢体活动的不断刺激。我们通过早期运动，按摩治疗，使瘫肢关节的被动运动与其主动意念相结合，通过本体感受的传入冲动，促使相关神经元的轴突发芽，形成新的突触，经反复运动使这些突触建立接近正常功能的新的神经环路网络——突出链，使中枢神经功能重新组合，同时抑制异常的低位中枢控制的运动，使其突触链处于受抑制的高阈值状态，进而改善瘫肢的运动能力^[4]。其次，脑中风的患者还可以加强健侧脑对肢体的控制能力，从而建立代偿机制，加强对患侧肢体的控制能力，更好的完成肢体的功能恢复。大脑血管侧枝循环的建立也是康复机制的重要部分，通过康复训练，促进大脑侧枝循环的重建，使脑部有足够的血液供应，维持供氧量，并在一定程度上有助于神经系统的功能重组 ......