一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎及牙髓坏死(1)
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摘要：现代根管治疗术将根管清理、成形、消毒合为一体，主张加强根管机械预备和化学冲洗实现最大限度去除感染，通过借助具有缓慢而持久消毒作用的根充材料完成根管严密三维充填，来达到杜绝再感染、促进根尖周组织愈合的目的，并不强调根管内封药，鼓励在有效控制根管内感染的前提下一次完成根管治疗。根管治疗一次法省略了根管封药消毒这一步，减少了复诊次数，缩短疗程，此外，减少了发生再感染和根管内污染的机会，同时避免了髓腔封药造成的药物毒性和过敏反应。迄今为止，对根管治疗一次法的临床研究因病例选择，以及根管治疗操作过程采取的方法、技术、材料不同，结果也不尽相同，更多的学者倾向于对活髓牙应用一次性根管治疗。本文分别从一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎及死髓牙后的术后疼痛、细菌灭活以及根尖区组织的健康三个方面陈述了国内外目前的研究方向。
关键词：一次性根管治疗 慢性根尖周炎 牙髓坏死 术后疼痛
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.008
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)08-0008-02
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗次数是否影响治疗结果是当今牙髓病学研究的热点问题。传统的多次性根管治疗由于复诊次数多，疗程较长，给患者带来许多的不便。Siren[1]认为多次法治疗增加了细菌感染的可能性，从而发展成为持续性的根尖周炎。随着根管治疗技术的提高以及根管预备器械和材料的进步，一次性根管治疗技术已经开始成为常规操作。然而在被问及时，大多数口腔科医生回答他们仅限于在活髓牙和即时根尖周手术病例采用一次性根管治疗 ......
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