38例巨大胎儿临床诊治体会
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摘要：目的：对体重≥4000g的巨大胎儿在产前诊断、分娩方法和对母子两人的影响三方面进行研究。
方法：根据38例巨大胎儿临床资料，分析巨大胎儿的发生率、发生特点、相关诱发因素、产前检验预测，以及对母子的影响和预防措施。
结果：巨大胎儿的发生率较高，它有多种诱发因素导致，主要包括：孕妇身型高大、体重较胖、男婴和家族遗产史等。巨大胎儿往往会造成手术率增加和孕妇出血现象，从而给母子2人造成生命危险。
结论：产前检查是关键，通过检查能有效推测出更准确的分娩时间，进而减少胎儿和孕妇死亡率。
关键词：巨大胎儿 临床诊治 分娩时机
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.195
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0179-02
1 资料与方法
1.1 一般资料。2010年11月-2013年1月期间在本院分娩的单胎共1890例，其中巨大胎儿38例，男婴19例，特大儿(体重≥4500g)1例。孕妇的平均年龄在21-36岁，其中21-29岁为多。孕妇身高分布在155-175cm之间，160cm左右的孕妇占大多数。分娩时均在孕期38周后，孕期40周后分娩13例，孕41周后分娩20例，孕期42周后分娩5例。在分娩前1周时，孕妇体重为60～90kg，重于70kg的孕妇占一半以上。其中1例为糖尿病患者。
1.2 巨大胎儿产前预测方法。①体重=宫高×腹围±200≥4000g；②宫高+腹围≥140cm；③B超报告胎儿股骨长≥8.0cm；④B超报告胎头双顶径≥10cm；⑤双顶径+股骨长≥17cm。在医院中第①式的预测方法延用较多，但也同时根据孕妇本人身体和健康情况来采取不同方式判断胎儿的体重 ......
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