改良小切口阑尾切除术治疗探讨
摘要：目的：探讨和分析改良小切口阑尾切除术的治疗效果和手术的注意事项。
方法：通过分析具体的相关病例，观察改良小切口阑尾切除术的实际效果。
结果：改良式小切口阑尾切除术的治疗十分有效，手术并发症发生的概率大大降低。
结论：相比常规切口阑尾切除术，改良小切口阑尾切除术具有更理想的疗效，对医师来说，掌握好操作技术，控制好手术的操作环境，通过一定的指导和多人配合就能使该手术的风险降到更低。
关键词：改良小切口 阑尾切除术 治疗分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.297
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0264-01
急性阑尾炎是常见的外科疾病之一，它是一种急性的炎症病变，患者往往会感到腹部的极度疼痛，给患者带来了极大的痛苦。当前常用的阑尾切除术局限性很大，手术的切口感染率相对较高，而后期的治疗又很难取到理想的效果，如此导致患者的康复率大大降低。为了使患者不再受感染并发症的折磨以及为了提高手术的成功率，就需要在手术方式上下功夫。如此，改良式小切口阑尾切除术的出现为患者带来了福音，该手术方式的特点就是切口小，能够有效的减少切口感染的几率，真正实现了手术的理想疗效。本文选取了病患952例进行研究分析，得出了一些结果以供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选取患者952例，其中男性534例，女性418例，男性患者多于女性患者，年龄均在10到78岁之间，患者以急性阑尾炎为主，其中又以单纯性阑尾炎和坏疽性阑尾炎居多，发病严重而且迅速。通过改良式小切口阑尾切除术的临床手术治疗，以期实现病人的健康康复。
1.2 治疗方法。采用麦氏点横切口法，切口长度保持在1.5到2.5厘米之间。麻醉病人后，用手术刀切开腹部皮肤及皮下组织，绕过腹内斜肌而直达联合腱膜处。再通过腹腔探查设备寻找病变阑尾或用食指进行入腹探查，将阑尾用阑尾钳夹住并提出后进行手术切除。对于更严重的坏疽性阑尾炎症，应当在手术过程中注意伤口处的冲洗和化脓。该手术法在操作上就实现了手术创伤小的效果。
2 结果分析
手术时间从切开到缝合皮肤只需20分钟左右，时间相对而言较快。而且手术的切口长度较小，平均保持在2厘米。切口恢复率较高，在952例患者的治疗中，较好恢复的患者有875例，其余皆为较为严重的病情所导致的个例则恢复较慢。由于恢复普遍较快，患者住院时间在5天左右，患者普遍十分满意，而且手术的并发症几乎没有发生。
3 讨论和分析
3.1 改良小切口阑尾切除术的优点。要论改良式小切口阑尾切除术的优点，首先是手术时间较短和病患的痛苦较轻，同时还有切口感染率较低以及术后恢复时间短等特点。随着人们对手术的要求的提高，患者对手术切口的大小和美观显得尤为关注，改良式小切口阑尾切除术正是符合了这种需求，手术后的切口小而且几乎不留下疤痕，同时切口愈合快，充分体现了手术中的人文关怀。另一方面，由于术后切口恢复较快，患者的住院时间大大缩短，病人手术痛苦小，术后康复快，从而降低了住院及护理的费用，减少了患者的经济负担。正是由于改良小切口阑尾切除术的这些优点，它得到了广大阑尾炎患者的欢迎。
3.2 改良小切口阑尾切除术的注意事项。通过对952例患者的分析研究发现，手术过程中需要注意许多事项才能保证手术的成功，达到最理想的效果。现将有关注意事项列举如下：①术前的准备工作要做好，通过详细的检查确定阑尾位置同时做好应变阑尾变异的相关措施，并提前告知病患手术风险所在。②对于切口化脓和脓液的处理一定要做到及时有效，适当的可以扩大切口以便消脓处理。同时做好切口处的保护，降低切口感染的发生，手术环境一定要保持无菌操作。③医师应当注意患者是否符合小切口阑尾切除术的相关适应症，对于不符合手术要求的患者不应该强行进行小切口阑尾切除方法。④中低级医师要在高级医师的指导和帮助下完成，对于病患的选择也应该注意，中低级医师由于缺乏临床经验，要选取轻型阑尾炎患者实施手术。⑤术后注意观察患者的病情康复情况。
3.3 改良小切口阑尾切除术的适应症。虽然改良小切口阑尾切除术有许多优越之处，但并非所有的病症都能满足手术条件。小切口阑尾切除术适用于发病时间短和快的患者，而对于坏疽性阑尾炎，则应当适当扩大切口，不能一味的追求小切口而造成病患的病情恶化。同时还应当注意的是，对于老年阑尾炎患者和肥胖的阑尾炎患者来说，要慎重使用小切口阑尾切除术，不然不仅手术难度增加导致手术时间增加，而且手术的成功率也会下降，给病人带来不必要的痛苦。因此，对于医师来说，一定要视情况进行小切口阑尾切除术。
4 结束语
相比较而言，腹腔镜阑尾切除术有效但一般较为昂贵，手术条件也比较苛刻；而常规阑尾切除术虽然手术成本低，但是手术疗效不佳，切口感染率较高而且术后恢复较慢。小切口阑尾切除术则恰恰能综合二者的优点，实现了创伤的最小化和恢复的最大化，同时手术费用较低，符合大众的需求，小切口阑尾切除术应该得到广泛的推广。只要把握好手术的相关注意事项以及手术的适应症，改良小切口阑尾切除术在疗效和操作上的优点就能完全发挥出来。
参考文献
[1] 陈绍礼.小切口一针缝皮法阑尾切除术[J].临床外科杂志，1996；6(4)B345
[2] 周升新，李萍，尹爱莉.B超定位行微小切口治疗单纯性阑尾炎的体会[J].广西医学杂志，2003；25(3)B434
[3] 吴阶平，裘法祖，黄家驷.外科学[M].版.北京：人民卫生出版社，1992：1235
[4] 章功年.微小切口阑尾切除术[J].浙江临床医学，2003(2)：22-23
[5] 张启瑜.钱礼.腹部外科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：413, http://www.100md.com(杨永启)
方法：通过分析具体的相关病例，观察改良小切口阑尾切除术的实际效果。
结果：改良式小切口阑尾切除术的治疗十分有效，手术并发症发生的概率大大降低。
结论：相比常规切口阑尾切除术，改良小切口阑尾切除术具有更理想的疗效，对医师来说，掌握好操作技术，控制好手术的操作环境，通过一定的指导和多人配合就能使该手术的风险降到更低。
关键词：改良小切口 阑尾切除术 治疗分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.297
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0264-01
急性阑尾炎是常见的外科疾病之一，它是一种急性的炎症病变，患者往往会感到腹部的极度疼痛，给患者带来了极大的痛苦。当前常用的阑尾切除术局限性很大，手术的切口感染率相对较高，而后期的治疗又很难取到理想的效果，如此导致患者的康复率大大降低。为了使患者不再受感染并发症的折磨以及为了提高手术的成功率，就需要在手术方式上下功夫。如此，改良式小切口阑尾切除术的出现为患者带来了福音，该手术方式的特点就是切口小，能够有效的减少切口感染的几率，真正实现了手术的理想疗效。本文选取了病患952例进行研究分析，得出了一些结果以供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选取患者952例，其中男性534例，女性418例，男性患者多于女性患者，年龄均在10到78岁之间，患者以急性阑尾炎为主，其中又以单纯性阑尾炎和坏疽性阑尾炎居多，发病严重而且迅速。通过改良式小切口阑尾切除术的临床手术治疗，以期实现病人的健康康复。
1.2 治疗方法。采用麦氏点横切口法，切口长度保持在1.5到2.5厘米之间。麻醉病人后，用手术刀切开腹部皮肤及皮下组织，绕过腹内斜肌而直达联合腱膜处。再通过腹腔探查设备寻找病变阑尾或用食指进行入腹探查，将阑尾用阑尾钳夹住并提出后进行手术切除。对于更严重的坏疽性阑尾炎症，应当在手术过程中注意伤口处的冲洗和化脓。该手术法在操作上就实现了手术创伤小的效果。
2 结果分析
手术时间从切开到缝合皮肤只需20分钟左右，时间相对而言较快。而且手术的切口长度较小，平均保持在2厘米。切口恢复率较高，在952例患者的治疗中，较好恢复的患者有875例，其余皆为较为严重的病情所导致的个例则恢复较慢。由于恢复普遍较快，患者住院时间在5天左右，患者普遍十分满意，而且手术的并发症几乎没有发生。
3 讨论和分析
3.1 改良小切口阑尾切除术的优点。要论改良式小切口阑尾切除术的优点，首先是手术时间较短和病患的痛苦较轻，同时还有切口感染率较低以及术后恢复时间短等特点。随着人们对手术的要求的提高，患者对手术切口的大小和美观显得尤为关注，改良式小切口阑尾切除术正是符合了这种需求，手术后的切口小而且几乎不留下疤痕，同时切口愈合快，充分体现了手术中的人文关怀。另一方面，由于术后切口恢复较快，患者的住院时间大大缩短，病人手术痛苦小，术后康复快，从而降低了住院及护理的费用，减少了患者的经济负担。正是由于改良小切口阑尾切除术的这些优点，它得到了广大阑尾炎患者的欢迎。
3.2 改良小切口阑尾切除术的注意事项。通过对952例患者的分析研究发现，手术过程中需要注意许多事项才能保证手术的成功，达到最理想的效果。现将有关注意事项列举如下：①术前的准备工作要做好，通过详细的检查确定阑尾位置同时做好应变阑尾变异的相关措施，并提前告知病患手术风险所在。②对于切口化脓和脓液的处理一定要做到及时有效，适当的可以扩大切口以便消脓处理。同时做好切口处的保护，降低切口感染的发生，手术环境一定要保持无菌操作。③医师应当注意患者是否符合小切口阑尾切除术的相关适应症，对于不符合手术要求的患者不应该强行进行小切口阑尾切除方法。④中低级医师要在高级医师的指导和帮助下完成，对于病患的选择也应该注意，中低级医师由于缺乏临床经验，要选取轻型阑尾炎患者实施手术。⑤术后注意观察患者的病情康复情况。
3.3 改良小切口阑尾切除术的适应症。虽然改良小切口阑尾切除术有许多优越之处，但并非所有的病症都能满足手术条件。小切口阑尾切除术适用于发病时间短和快的患者，而对于坏疽性阑尾炎，则应当适当扩大切口，不能一味的追求小切口而造成病患的病情恶化。同时还应当注意的是，对于老年阑尾炎患者和肥胖的阑尾炎患者来说，要慎重使用小切口阑尾切除术，不然不仅手术难度增加导致手术时间增加，而且手术的成功率也会下降，给病人带来不必要的痛苦。因此，对于医师来说，一定要视情况进行小切口阑尾切除术。
4 结束语
相比较而言，腹腔镜阑尾切除术有效但一般较为昂贵，手术条件也比较苛刻；而常规阑尾切除术虽然手术成本低，但是手术疗效不佳，切口感染率较高而且术后恢复较慢。小切口阑尾切除术则恰恰能综合二者的优点，实现了创伤的最小化和恢复的最大化，同时手术费用较低，符合大众的需求，小切口阑尾切除术应该得到广泛的推广。只要把握好手术的相关注意事项以及手术的适应症，改良小切口阑尾切除术在疗效和操作上的优点就能完全发挥出来。
参考文献
[1] 陈绍礼.小切口一针缝皮法阑尾切除术[J].临床外科杂志，1996；6(4)B345
[2] 周升新，李萍，尹爱莉.B超定位行微小切口治疗单纯性阑尾炎的体会[J].广西医学杂志，2003；25(3)B434
[3] 吴阶平，裘法祖，黄家驷.外科学[M].版.北京：人民卫生出版社，1992：1235
[4] 章功年.微小切口阑尾切除术[J].浙江临床医学，2003(2)：22-23
[5] 张启瑜.钱礼.腹部外科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：413, http://www.100md.com(杨永启)