120例老年肿瘤合并糖尿病患者行外周中心静脉置管术的护理(2)
2.3.2 静脉炎的防治。本组患者在置管期间有8例出现血栓性静脉炎,表现为穿刺点肿胀,疼痛,沿静脉走向周围皮肤出现发红,发热及条索样红线。发生的原因可能有:①高血糖与静脉炎的关系。患者持续高血糖水平与静脉炎的发生具有相关性,在高血糖状态下,可破坏血管内皮细胞的结构,使其血管粗糙度增加和蛋白颗粒黏附,导致血管并发症的发生,加剧了静脉炎的发生,因此糖尿病患者置管后发生静脉炎的几率远远高于普通患者。②穿刺过程中反复多次牵拉回扯导管是静脉炎发生的危险因素。导管在血管内反复多次回扯牵拉会损伤血管内膜,激活体内外凝血系统形成血栓。血管损伤被认为是导管相关性血栓性静脉炎的始动因素[7]。在发生静脉炎时,我们应当注意:
(1)在糖尿病患者置管期间,应加强患者的皮肤护理[8],保护皮肤清洁,指导病人选择质地柔软的宽松内衣,避免穿有松紧带的衣服和使用各种约束带 ......
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