摘要：目的：分析阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和出血不良反应。

    方法：15例急性脑梗死患者接受阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗，比较治疗前后NIHSS评分，治疗后24h复查头颅CT，视病情需要再复查CT或MRI，观察颅内及其他部位出血情况，并进行分析。

    结果：溶栓前17±2.78，溶栓后3h 10.20±3.21，溶栓后24h 9.33±3.18，溶栓后14d 4.67±3.31.溶栓前后NIHSS评分下降明显，溶栓后3h与溶栓前对比，P<0.001，差异有统计学意义。15例溶栓患者中，24h复查头CT，可疑出血2例。发病3-21天(平均9.8±5.28天)再次复查CT或MRI后，影像可疑脑出血2例(13.3%)，各种出血共7例(46.7%)，其中脑出血4例(26.7%)，消化道出血4例(26.7%)，泌尿系出血2例(13.3%)，皮肤瘀斑2例(13.3%)。结论：阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死疗效显著，安全性较高。

    关键词：阿替普酶 溶栓 脑梗死 出血 不良反应

    Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.081

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0086-01

    溶栓是目前治疗超早期急性脑梗死最有效地方法 ......