应用乳腔镜前哨淋巴结活检保腋窝功能的临床研究(1)
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摘要：目的：探讨腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌在乳腔镜下行前哨淋巴结活检(ESLNB)保腋窝功能的临床应用价值。
方法：通过蓝染法，对2012年8月至2013年9月住院的32例腋窝淋巴结阴性早期期乳腺癌行溶脂吸脂后乳腔镜下前哨淋巴结活检，术中送检前哨淋巴结，冰冻切片病捡提示无癌转移，保留腋窝功能；提示有转移，继续行乳腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND)，总结分析临床疗效。
结果：32例乳腺癌患者均成功实施乳腔镜前哨淋巴结活检，平均每例患者前哨淋巴结(SLN)检出数目1～5枚。前哨淋巴结无转移患者28例，成功保留腋窝功能；4例前哨淋巴结有癌转移，每例检出腋窝淋巴结数目12～30枚。手术时间45～143min，平均67min；术中出血量5～50ml，平均为14ml；术后住院3～8d，平均5.6d。术后无皮瓣坏死、无腋窝功能障碍、无皮肤感觉异常等并发症，术后短期随访此组病例无trocar切口、术野局部复发，无远处转移。
结论：应用乳腔镜亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检准确可行，能够对腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌进行可靠的腋窝淋巴结分期，具有良好的美容效果，较低的并发症，基本保留了腋窝的功能。
关键词：乳腺肿瘤内窥镜检查亚甲蓝前哨淋巴结活组织检查
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)09-0014-02
从乳腺癌Halsted“经典”根治手术至今，乳腺癌术式发生了根本的转变，主要源于对于乳腺疾病认识的改变，微创、兼顾功能的治疗模式，逐步深入人心。Fisher提出了乳腺癌是一种全身性的疾病，外科治疗已由原来的主要治疗进入到现在的综合治疗的一部分。1994年Giuliano等提出乳腺癌前哨淋巴结的假说，应用蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检，此后世界范围内广泛的进行了探索 ......
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