摘要：目的：本研究通过量化门齿距离，分析探求造成放射性颞颌颞颌关节损伤的影响因素。

    方法：2007年3月至2010年11月，13例完成IMR技术性调强放疗的原发性鼻咽癌初治患者纳入本次研究，处方总剂量为65-78Gy，单次剂量为2.81-3.01Gy，总疗程为35-88天，放疗后6个月和3年内每年测量患者最大门齿距离，评价标准参照SOMA标准。

    结果：全组6个月、1年、2年、3年生存率分别为97.35%、95.11%、93.57、92.28%，I-II度张口受限发生率4.10%，未检测到III度和IV度颞颌关节损伤张口受限。

    结论：调强放射治疗技术对鼻炎癌患者颞颌关节损伤具有明显效果，发生严重张口受限率降低。

    关键词：颞颌关节损伤早期原发性鼻炎癌调强放射性治疗张口受限

    【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)09-0023-01

    鼻咽癌为头颈部恶性肿瘤之一，好发于中国广东、广西等南方各省，男性发病率高于女性，发病率与年龄成正比，且以50-59岁为患病高峰年龄。鼻咽癌患者首选放疗，两颞侧为常规放疗途径，包括颞颌关节、大部分腮腺等部位^[1]，不可避免地造成颞颌关节、咀嚼肌群、颞叶下部等部位损伤，由放射性颞颌关节损伤引起的张口受限就是典型的鼻咽癌患者放疗后遗症，这种症状可直接引起患者门齿距缩小，严重者可以引起牙关紧闭 ......