不同剂量高乌甲素静脉泵入对于腹腔镜胆囊切除的术后镇痛效果的研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的：观察不同剂量高乌甲素在腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的效果。
方法：90例择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机双盲分成三组，A组高乌甲素0.15mg/kg，B组高乌甲素0.10mg/kg，C组空白对照。每组药液均为20ml，气腹开始时以1ml/min持续静脉泵人。术后0、2、4、8、12、24小时各时间点，采用视觉模拟评分法(VAS)评价内脏、肩部、腹壁切口和咳嗽时的镇痛效果，采用Ramsay镇静评分法评价镇静效果，并记录各生命体征的变化，下床活动时间，排气时间，术后止痛剂的应用及不良反应。
结果：术后0、2、4、8、12小时内脏，腹壁切口，咳嗽时的VAS评分A组低于B组，B组低于C组(P<0.05或P<0.01)。术后24小时VAS评分A、B组差别无统计学意义(P>0.05)，A、B组低于C组(P<0.05)。肩部痛：术后8、12、24小时A组显著低于B组，B组显著低于C组(P<0.01)。A组比B、C组下床活动时间早(P<0.01)，且没有增加不良反应(P >0.05)。
结论：两组LA用于妇科腹腔镜术后镇痛是安全有效的，且大剂量组镇痛效果更好。
关键词：高乌甲素腹腔镜胆囊切除术后镇痛
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1671-8801(2013)09-0031-02
高乌甲素，又名拉巴乌头碱(Lappaconite)，是从毛茛科植物高乌头根中提取的一种生物碱，临床常用其氢溴酸盐。氢溴酸高乌甲素为非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛作用，还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。本研究拟比较0.15mg/kg LA与0.10mg/kg LA用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果和不良反应。
1资料与方法
1.1病例选择与分组。选择ASA I-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术的患者90例。年龄45—65岁，体重45—80 kg。排除标准：长期应用麻醉镇痛药物，语言障碍，精神病患者。随机双盲分成三组：A组LA 0.15 mg/kg，B组LA 0.10mg/kg，C组空白对照，每组30例。
1.2麻醉方法与给药途径。所有病人均采用气管内插管吸入全身麻醉。麻醉前30min肌注安定0.15mg/kg和阿托品0.01mg/kg。入手术室后建立常规监测和开放静脉。麻醉诱导：咪达唑仑0.08mg/kg，芬太尼2mg/kg ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。