腹腔镜在老年急性坏疽性阑尾炎中的应用
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摘要：目的：观察腹腔镜在老年急性坏疽性阑尾炎中的的临床应用，评价其疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。
方法：本研究随机选取我院普外科2011年2月～2012年6月期间收治的老年急性坏疽性阑尾炎患者40例，采用随机数字法将其分为两组，对照组患者选取麦氏点，经腹直肌切口切除阑尾，观察组患者则给予腹腔镜阑尾切除术，观察两组术中和术后的临床情况，对比分析疗效。
结果：观察组的术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、止痛药使用率均优于对照组((P<0.05)，差异有统计学意义；观察组术后有1例并发切口感染，对照组术后有3例并发切口感染，3例并发切口疝，行对症治疗后均痊愈，观察组术后并发症率为5.0%明显低于对照组的30.0%(X2=21.6450，P=0.0000)；观察组患者中有2例因阑尾脓肿组织粘连，解剖关系不清，转而进行开腹手术，对照组患者顺利完成手术，术后随访6～12个月，40例患者均康复。
结论：腹腔镜手术治疗老年急性坏疽性阑尾炎患者，能有效地减少术中出血量，缩短肠道功能恢复时间及住院时间，降低止痛药使用率及并发症率，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词：腹腔镜 老年急性坏疽性 阑尾炎 应用
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0160-01
急性阑尾炎是一种最为常见的外科急腹症之一，多伴有急性右下腹痛和恶心呕吐等表现，常由阑尾梗阻或细菌性感染所引发，主要包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎[1]。其中急性坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎最严重的类型，并发症比较多，尤其是大多老年患者因心肺功能不全，极易出现中毒性休克和败血症，严重者可能导致死亡，极大程度地影响患者的生存质量和生活质量[2]。手术治疗一直是临床治疗急性坏疽性阑尾炎的首选方法，其重难点在于对阑尾残端的处理，而腹腔镜手术可以达到与传统的手术方法同样效果的同时具有创伤小、恢复快、并发症少的效果，为此，我院在2011年2月～2012年6月期间，采用腹腔镜手术治疗老年急性坏疽性阑尾炎患者20例，疗效显著，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象。本研究随机选取我院普外科2011年2月～2012年6月期间收治的老年急性坏疽性阑尾炎患者40例 ......
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