急性心肌梗塞患者行急诊PCI前后BNP变化分析
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摘要：目的：探讨急性心肌梗塞急诊PCI前后B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide，BNP)的变化。
方法：入选我院2010年2月至2011年8月收治的初发急性心肌梗塞患者104例，根据病情及治疗情况分为PCI治疗组54例和药物保守治疗组50例，观察治疗前、治疗18h、治疗4周BNP变化。
结果：PCI治疗组与药物保守治疗组治疗前P>0.05，治疗18h与治疗4周两组比较P<0.05，有显著差异性。
结论：所有急性心肌梗塞患者中BNP均显著升高，表明BNP在急性心肌梗塞早期诊断中有良好的临床指导意义，可以作为临床对急性心肌梗塞诊断中常规检查。经PCI治疗后，BNP值下降明显优于药物保守治疗，P<0.05，有显著差异性。说明在对急性心肌梗塞治疗中早期应用PCI治疗能够明显改善心肌供血，促进病情康复。
关键词：急性心肌梗死 急诊PCI BNP
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)10-0027-02
正常人血清/血浆BNP水平极低，故BNP水平的升高具有极好的诊断价值。BNP作为诊断心力衰竭及严重程度判断的敏感指标已达共识[1]，其在评价急性心肌梗死患者病情发展变化及预后方面也有重要的临床意义。采用直接经皮冠状动脉介入治疗(percutane-ous Com-nary intervention，PCI)是急性心肌梗塞首先治疗方案，可以早期开通闭塞血管，改善心肌供血，从而显著改善患者预后。笔者进行探讨总结急性心肌梗塞行急诊PCI前后BNP变化，现汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。入院我院心内科三个病区2010年2月至2011年8月收治的初次急性心肌梗塞患者104例。发病至入院时间在10h以内，均符合中华医学会心血管病学分会(2010)关于AMI的诊断标准：必须至少具备下列4条中的2条：①缺血性胸痛的临床病史，②心电图的动态演变，③心肌坏死血清标志物的动态改变，④影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常。病例排除标准：既往心肌梗死或心功能不全病史 ......
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