选负压封闭引流技术在骨科临床中的应用
摘要：目的：探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果。
方法：选取我院在2009年4月—2012年7月间收治的76例骨科疾病患者，将其随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，对照组患者采用常规负压引流技术进行治疗，对比两组患者的创面愈合、感染复发、住院时间及感染复发情况进行评估。
结果：观察组患者在创面愈合、感染复发、住院时间及感染复发等方面的表现都显著优于对照组，帮助较大。
结论：对骨科患者应用负压封闭引流技术进行治疗的效果较好，应当在临床上推广应用。
关键词：骨科疾病负压封闭引流技术应用分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.094
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0074-01
骨科疾病时在临床上较为常见的疾病，患者不仅要承受较大的痛苦，还有出现残疾的可能，因此，对于此种疾病，应当及时给予患者对症治疗，以促进患者病情的快速改善，降低患者出现病残的机率。负压封闭引流技术是一种较为先进的医疗技术，其应用优点较多，对于患者的治疗效果显著。现在选取我院收治的骨科疾病患者，对其应用负压封闭引流技术治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院在2009年4月—2012年7月间收治的76例骨科疾病患者，其中，男性40例，年龄在19-67岁之间，平均年龄为41.2岁，女性36例，年龄在22-71岁之间，平均年龄为42.3岁。76例患者中，出现创面感染的有21例，出现踝关节溃疡的有23例，出现开放性骨折术后感染的有15例，出现股骨骨髓炎的有12例，出现胫骨骨髓炎的有8例。将76例患者随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，对照组患者采用常规负压引流技术进行治疗，对比两组患者的创面愈合、感染复发、住院时间及感染复发情况进行评估。
1.2方法。观察组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，首先对患者实行尿常规、血常规等常规检查，同时实行药敏实验及病原学检查，做好术前准备。对所有患者实行局部彻底清创处理，对于股骨骨髓炎和胫骨骨髓炎患者采用开窗引流处理，对于创面感染患者，首先进行清创处理，然后用油纱布填塞切口，持续三天，然后再实行引流处理，对于出现开放性骨折的患者在手术完成后立即采取负压封闭引流处理。对所有患者均根据其实际情况对引流及负压装置进行更换或调节，同时根据患者的药敏试验及病原学检查情况给予患者合理应用抗生素治疗。对照组患者采用常规负压引流方法进行治疗。对比两组患者的负压引流效果，评估患者的病情改善情况。
1.3观察指标。对所有患者的手术过程更换引流管次数、创面愈合情况、感染复发情况、住院时间、医疗费用等指标进行观察并记录相关数据。
1.4统计学分析。对于本文中所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。对两组患者的手术效果进行分析，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
2结果
观察组患者在手术过程中平均更换2-3次引流装置，创面愈合良好，住院时间平均为(18.14±4.9)天，对患者随访，出现1例感染复发。对照组患者在手术过程中平均更换5-6次引流装置，创面愈合一般，住院时间平均为(27.45±8.4)天，对患者随访，出现7例感染复发。观察组患者的治疗效果显著优于对照组，对于患者的病情改善帮助较大。
3讨论
负压封闭引流技术与目前临床上其他引流技术如闭合冲洗装避引流和常规引流管引流等相比，负压封闭引流装技术有其自身无可比拟的优点，其采用PVA泡沫材料，可保证引流在较长时间内都通畅，引流效果更有保障，而其中的负压封闭则主要是为了维持创面持续负压，负压吸引使创面渗出物、脓液及坏死脱落的组织更易被及时被彻底清除，引流到体外，保持创面相对清洁，加速创面死腔的闭合；同时可使创面与外界隔绝，避免受到污染和感染。而且PVA泡沫和透性粘粘薄膜作为创面敷料，可使相对浅表的创面保持湿润状态，更接近生理特点。透明簿膜便于临床上及时观察局部创面情况，避免了盲目换药引起的痛苦，而且可减少经常换药对局部创面的刺激。在多年的临床应用中，笔者发现，采用负压封闭引流术虽然较其他引流有更好的引流效果，但是有时也易被脱落的坏死组织、血凝块及脓痂等堵塞，因此，在采用该技术引流时，必须先对创面进行处理，将创面坏死组织等尽量清除干净，并充分止血，在清创后3天再行引流，这样才能使得引流更为通畅，降低引流管堵塞的机率，对于已经堵塞的引流管可对于堵塞处进行捏挤或联合使用闭合冲洗装置。
负压封闭引流术在骨科很多类型的创面感染中均有着举足轻重的作用，但是创面有大面积骨外露或内固定物外露的患者，采用该引流技术却并不能达到理想的效果，对于使用了外固定装置的患者，由于使用该技术时不易进行严密封闭，使用时易产生漏气，引流效果也并不理想。因此，在使用该技术时，应严格掌握适应征，以达到预期的效果。
在本文的研究过程中，观察组患者通过采用负压封闭引流技术进行治疗，患者的术中引流管更换次数较少，术后出现复发感染的只有1例，患者的住院时间较短，大大缩短了患者的疗程，对于患者的治疗效果显著优于对照组，对于患者的帮助较大。由此可见，临床上应用负压封闭引流技术治疗骨科疾病感染的效果较为明显，应当推广应用。
参考文献
[1]赵金廷.负压封闭引流技术在骨科中的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2009，41(01)：75-76
[2]王学文，范小淘，李伟，杨海澔.负压封闭引流技术在骨科的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，32(07)：36-37
[3]王顺富，王学文，蔡成，李伟，刘峰.骨科负压封闭引流技术的临床应用[J].中华医院感染学杂志，2011，84(04)：79-80, http://www.100md.com(孙涛)
方法：选取我院在2009年4月—2012年7月间收治的76例骨科疾病患者，将其随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，对照组患者采用常规负压引流技术进行治疗，对比两组患者的创面愈合、感染复发、住院时间及感染复发情况进行评估。
结果：观察组患者在创面愈合、感染复发、住院时间及感染复发等方面的表现都显著优于对照组，帮助较大。
结论：对骨科患者应用负压封闭引流技术进行治疗的效果较好，应当在临床上推广应用。
关键词：骨科疾病负压封闭引流技术应用分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.094
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0074-01
骨科疾病时在临床上较为常见的疾病，患者不仅要承受较大的痛苦，还有出现残疾的可能，因此，对于此种疾病，应当及时给予患者对症治疗，以促进患者病情的快速改善，降低患者出现病残的机率。负压封闭引流技术是一种较为先进的医疗技术，其应用优点较多，对于患者的治疗效果显著。现在选取我院收治的骨科疾病患者，对其应用负压封闭引流技术治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院在2009年4月—2012年7月间收治的76例骨科疾病患者，其中，男性40例，年龄在19-67岁之间，平均年龄为41.2岁，女性36例，年龄在22-71岁之间，平均年龄为42.3岁。76例患者中，出现创面感染的有21例，出现踝关节溃疡的有23例，出现开放性骨折术后感染的有15例，出现股骨骨髓炎的有12例，出现胫骨骨髓炎的有8例。将76例患者随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，对照组患者采用常规负压引流技术进行治疗，对比两组患者的创面愈合、感染复发、住院时间及感染复发情况进行评估。
1.2方法。观察组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，首先对患者实行尿常规、血常规等常规检查，同时实行药敏实验及病原学检查，做好术前准备。对所有患者实行局部彻底清创处理，对于股骨骨髓炎和胫骨骨髓炎患者采用开窗引流处理，对于创面感染患者，首先进行清创处理，然后用油纱布填塞切口，持续三天，然后再实行引流处理，对于出现开放性骨折的患者在手术完成后立即采取负压封闭引流处理。对所有患者均根据其实际情况对引流及负压装置进行更换或调节，同时根据患者的药敏试验及病原学检查情况给予患者合理应用抗生素治疗。对照组患者采用常规负压引流方法进行治疗。对比两组患者的负压引流效果，评估患者的病情改善情况。
1.3观察指标。对所有患者的手术过程更换引流管次数、创面愈合情况、感染复发情况、住院时间、医疗费用等指标进行观察并记录相关数据。
1.4统计学分析。对于本文中所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。对两组患者的手术效果进行分析，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
2结果
观察组患者在手术过程中平均更换2-3次引流装置，创面愈合良好，住院时间平均为(18.14±4.9)天，对患者随访，出现1例感染复发。对照组患者在手术过程中平均更换5-6次引流装置，创面愈合一般，住院时间平均为(27.45±8.4)天，对患者随访，出现7例感染复发。观察组患者的治疗效果显著优于对照组，对于患者的病情改善帮助较大。
3讨论
负压封闭引流技术与目前临床上其他引流技术如闭合冲洗装避引流和常规引流管引流等相比，负压封闭引流装技术有其自身无可比拟的优点，其采用PVA泡沫材料，可保证引流在较长时间内都通畅，引流效果更有保障，而其中的负压封闭则主要是为了维持创面持续负压，负压吸引使创面渗出物、脓液及坏死脱落的组织更易被及时被彻底清除，引流到体外，保持创面相对清洁，加速创面死腔的闭合；同时可使创面与外界隔绝，避免受到污染和感染。而且PVA泡沫和透性粘粘薄膜作为创面敷料，可使相对浅表的创面保持湿润状态，更接近生理特点。透明簿膜便于临床上及时观察局部创面情况，避免了盲目换药引起的痛苦，而且可减少经常换药对局部创面的刺激。在多年的临床应用中，笔者发现，采用负压封闭引流术虽然较其他引流有更好的引流效果，但是有时也易被脱落的坏死组织、血凝块及脓痂等堵塞，因此，在采用该技术引流时，必须先对创面进行处理，将创面坏死组织等尽量清除干净，并充分止血，在清创后3天再行引流，这样才能使得引流更为通畅，降低引流管堵塞的机率，对于已经堵塞的引流管可对于堵塞处进行捏挤或联合使用闭合冲洗装置。
负压封闭引流术在骨科很多类型的创面感染中均有着举足轻重的作用，但是创面有大面积骨外露或内固定物外露的患者，采用该引流技术却并不能达到理想的效果，对于使用了外固定装置的患者，由于使用该技术时不易进行严密封闭，使用时易产生漏气，引流效果也并不理想。因此，在使用该技术时，应严格掌握适应征，以达到预期的效果。
在本文的研究过程中，观察组患者通过采用负压封闭引流技术进行治疗，患者的术中引流管更换次数较少，术后出现复发感染的只有1例，患者的住院时间较短，大大缩短了患者的疗程，对于患者的治疗效果显著优于对照组，对于患者的帮助较大。由此可见，临床上应用负压封闭引流技术治疗骨科疾病感染的效果较为明显，应当推广应用。
参考文献
[1]赵金廷.负压封闭引流技术在骨科中的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2009，41(01)：75-76
[2]王学文，范小淘，李伟，杨海澔.负压封闭引流技术在骨科的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，32(07)：36-37
[3]王顺富，王学文，蔡成，李伟，刘峰.骨科负压封闭引流技术的临床应用[J].中华医院感染学杂志，2011，84(04)：79-80, http://www.100md.com(孙涛)