盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效观察(2)
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3 讨论
笔者在临床治疗中发现，许多产妇因担心先兆流产后药物治疗可能导致不良妊娠，而最终放弃保胎治疗，但笔者认为若非胚胎发育异常引发的先兆流产，盲目选择人工流产来终止妊娠也是不可取的，且人工流产易导致流产不全、产道损伤或生殖道感染等并发症，严重者甚至可造成继发性不孕，这将给终止妊娠者带来极大的伤害，因此，探索积极有效的保胎方法极有必要。
临床对于晚期先兆性流产是否应给予子宫收缩抑制剂一直存有争议，但一致认定应尽早对晚期先兆流产者给予宫缩抑制剂，且应选择合理的药物与给药途径，避免对胚胎造成不良影响，硫酸镁为最早运用于临床的宫缩抑制剂，其可直接见效于人体子宫肌，通过减少MLCK的活性，将细胞膜超极化，降低细胞内部Ca2+的浓度来实现抑制子宫收缩的目的，硫酸镁可在高浓度状态下充分发挥对于宫缩的抑制作用，但王利民[4]等人在查阅资料后发现，硫酸镁所谓有效的宫缩抑制剂，但其对于妊娠周期的延长效果并不明显，其通过对72个样本应用硫酸镁治疗后，结果显示应用硫酸镁后胎儿的死亡风险率明显增加，(CI：1.22-6.60；RR：2.83，94.5%)。β2-adrenergic receptor agonists已被临床证实为宫缩抑制剂效果与安全性相对较高的制剂 ......
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