摘要：目的：探讨延迟性脾破裂合并胸部外伤的诊断与治疗。方法：总结1例胸部及腹部闭合性损伤患者，伤后11天出现脾破裂的症状，经腹穿、B超确诊，手术证实，行脾切除术，术后未发生暴发性感染，痊愈出院。结论：延迟性脾破裂合并胸部损伤易误诊，提高对本症的认识和警惕性，充分评估手术风险是提高延迟性脾破裂疗效的关键。

    关键词：延迟性脾破裂合并胸部外伤 诊治体会

    Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.071

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0060-02

    1 临床资料

    患者，男，49岁，骑摩托车摔伤后20分钟入院，伤后自觉左侧胸部及左上腹部疼痛，右侧面部皮肤挫裂伤，入院查体：神清，腹穿阴性；胸腹部CT检查示：左侧多发肋骨骨折；肝内血肿，脾脏包膜下血肿。血常规示：WBC12×109/L，Hb116g/L，N：85%。入院后经保守治疗后第六天患者突然出现呼吸困难，大汗、烦躁不安，立即转入重症医学科。入科查体：嗜睡状，P145次/分，R35次/分，BP90/40mmHg，氧饱和度82%，双肺闻及散在湿罗音。腹部稍隆 ......