AF钉固定加椎板间植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折(2)
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3.4 椎管减压的作用。目前对椎管减压的作用存在两种不同看法:减压的目的是尽早解除骨块对脊髓神经的压迫,以利神经功能的恢复。Dall[7]认为受损神经功能的恢复与治疗方法的选择无关,与减压程度的彻底与否无关,只与原始的脊柱骨折分型有关,如果原始后凸畸形>15°,脊髓神经功能恢复较好,最高可达90%。如果原始后凸≤15°,神经组织损伤较重,预后恢复较差。另一方面认为神经功能的恢复与否,与神经组织的致压物有关,对不完全性截瘫病人行减压术后,在神经功能的恢复上均能获得较高的改善率[1]。本组患者后凸畸形均>15°,椎管减压后神经恢复情况(见表2)与术前比较,均有显著的改善。显然,恰当的椎管减压对于改善神经功能是非常必要的。
参考文献
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