室间隔及房间隔封堵手术中护士的手术配合(2)
3 结果68例拟实施封堵手术,实际封堵数为60例,室缺封堵56例,成功48例,失败8例,其中3例因膜部瘤右室面多孔,2例膜部瘤遮挡致导丝不能通过,3例干下型大室缺,封堵成功率为85.71%。房缺封堵12例,成功12例,封堵成功率100%。封堵未成功得患者均改为体外循环下修补术。手术时间30-60分钟。术后2-4天出院,3个月后复查均正常。
4 讨论
手术时护士应注意以下事项:①巡回护士应做好小儿的体温管理,将患儿身上盖好棉被,身下垫保温毯,防止小儿低体温。②术中洗手护士要将所有鞘管过肝素水,起到润滑鞘管壁,防止血栓形成的作用。③在放封堵伞之前,安装好的封堵伞要在肝素水中推送几次,防止封堵伞中存有气泡,形成空气栓塞。④术中备好利多卡因,如出现心律失常,及时将利多卡因注射器注射在心脏表面。
以往的治疗室间隔及房间隔缺损办法是采取全麻体外循环心脏停跳下修补 ......
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