胸部外伤致急性呼吸衰竭的临床治疗
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摘要：目的：探究胸部外伤致急性呼吸衰竭的临床治疗。
方法：对2012年2月～2013年2月期间我院收治的65例胸外伤合并急性呼吸衰竭患者救治的临床资料进行回顾性分析。
结果：65例患者平均呼吸机辅助时间(112.5±15.8)h，总治愈率为81.5%，其中气管切开组和经口/鼻气管组治愈率分别为82.5%和80%，组间比较差异无统计学意义，P>0.05；气管切开组并发症为22.5%，明显高于经口/鼻气管组的8%，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：对胸部外伤所致的急性呼吸衰竭患者，在积极急症处理的同时，及时行机械通气治疗，以此平衡通气血流比例，提高PaO2，改善临床症状，进而提高胸部损伤的治愈率。
关键词：胸部外伤 急性呼吸衰竭 临床治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.171
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0122-01
胸部外伤是临床常见损伤性疾病，其并发症较多，尤其是并发急性呼吸衰竭，可在短时间内危及患者生命安全，为此加强胸部外伤致急性呼吸衰竭临床抢救至关重要[1]。本文将对2012年2月～2013年2月期间我院收治的65例胸外伤合并急性呼吸衰竭患者救治的临床资料进行回顾性分析，其宗旨为降低临床病死率，并为临床治疗提供理论性支持，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择2012年2月～2013年2月期间我院收治的65例胸外伤合并急性呼吸衰竭患者，其中男41例，女24例；年龄18～69岁，平均年龄(45.2±2.3)岁；受伤原因：交通事故28例，高处坠落伤13例，刀刺伤11例，挤压伤8例，其他5例；均行胸部平片或CT检查确诊有严重胸廓损伤及肺挫伤，胸部外伤病情：广泛肺挫裂伤41例，血气胸36例，多发肋骨骨折及连枷胸32例，其他9例；均于胸部外伤48h内发生急性呼吸衰竭，临床表现为急性发病，呼吸困难，明显紫绀，经常规鼻导管吸氧下检测SaO2<80%，PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg，RR>30次/min，PaO2/FiO2<200mmHg，肺动脉楔压≤18mmHg。排除既往肺源性、心源性心功能衰竭、慢性阻塞性肺病及其他系统功能障碍导致的急性呼吸衰竭。
1.2 方法。
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