微生态制剂保留灌肠用于老年患者抗生素相关性腹泻的疗效观察及护理
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摘要：老年患者基础疾病多，抵抗力差，容易发生感染，为了更好的预防和控制感染，临床上常使用抗生素治疗，但很多老年患者在应用抗生素后会出现不同程度的腹泻，即抗生素相关性腹泻(AAD)。很大程度影响了患者生活质量。笔者发现：因使用抗生素而引起相关性腹泻的老年患者通过微生态制剂保留灌肠和护士精心护理后取得了较好疗效，现将报告如下。
关键词：微生态制剂保留灌肠 老年患者抗生素相关性腹泻 疗效观察及护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.314
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0210-02
老年患者基础疾病多，抵抗力差，容易发生感染，为了更好的预防和控制感染，临床上常使用抗生素治疗，但很多老年患者在应用抗生素后会出现不同程度的腹泻，即抗生素相关性腹泻(AAD)。很大程度影响了患者生活质量。笔者发现：因使用抗生素而引起相关性腹泻的老年患者通过微生态制剂保留灌肠和护士精心护理后取得了较好疗效，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。2012年11月-2013年6月期间我院干部病房因使用抗生素而引起相关性腹泻患者25例，所有患者均符合AAD诊断标准，其中男16例，女9例，年龄71-95，岁，平均年龄83岁，其中慢支6例，吸入性肺炎3例，尿路感染4例，肺部感染8例，支气管扩张4例。因首次使用抗生素引起AAD有11例，多次使用抗生素引起AAD有14例，腹泻4-10次15例，腹泻5-15次10例，腹泻发生时间为使用抗生素3-10天。所用的抗生素包括：青霉素类(如特治星、舒萨林、邦达等)，头孢菌素类(如舒普深、罗氏芬、马斯平等)，碳青霉烯(如泰能)。主要表现为：每天大便4-15次，多为黄色稀水便或糊状便，大便常规、大便培养加药敏，大便涂片等检查未见明显异常。随机分两组，观察组13例，对照组12例，两组均停用原有抗生素。患者性别、年龄、病程等方面均无显著差异。
1.2 方法。观察组：在停用原有抗生素后，取微生态制剂：双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康210mg/颗：上海信谊制药厂生产)和地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生250mg/颗：沈阳第一制药厂生产)各五颗，去糖衣后加温无菌生理盐水50ml-55ml溶解药物(生理盐水温度38度-41度)。取一次性的吸痰管一根，用无菌剪剪去其尾端的塑料装置，涂上液体石蜡润滑吸痰管。嘱患者侧卧位(左侧卧位为主)，将吸痰管轻轻插入肛门约25cm-35cm ......
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