护理干预在治疗脑卒中后抑郁中的应用(1)
摘要：目的：观察护理干预在治疗脑卒中后抑郁中的效果。
方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的脑卒中后抑郁患者的护理措施及效果。
结果：40例脑卒中后抑郁患者经全面护理后，治愈25例，有效6例，明显好转9例，无效0例。
结论：脑卒中后抑郁的护理重点是心理护理、用药护理、基础护理、康复指导，能提高脑卒中后抑郁患者的治愈率和生存质量。
关键词：脑卒中后抑郁 护理干预 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.032
Nursing intervention in the treatment of post stroke depression the application
Ding Yingying
Abstract：Objective：To observe the nursing intervention in the treatment of post stroke depression effect.
Methods：Retrospectively analyze the nursing measures and effect in January 2010 to January 2012 for depressed patients after stroke.
Result：Cases of patients with post stroke depression by comprehensive care， cure 25 cases， 6 cases improved significantly effective， 9 cases， invalid zero cases.
Conclusion：Post stroke depression care focuses on psychological nursing， nursing， medicine basic nursing care and rehabilitation guidance， can improve after the cure rate and quality of life stroke in patients with depression.
Keywords：Post stroke depression Nursing intervention Effect
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)03-0027-01
脑卒中后抑郁(Post-Stroke depression，PSD)，属继发性抑郁症的一种，是脑卒中后常见的并发症之一，总发生率为28%～80%[1]。PSD能增加脑血管的病死率，PSD的病死率是非PSD的3.4倍[2]，PSD能延缓神经功能和认知功能的恢复，使生活质量和生活满意度极度下降。2010年1月至2012年1月对本科40例PSD患者进行有效的护理干预，发现有效的心理护理和基础护理以及神经功能恢复指导对PSD的治疗至关重要。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。我科2010年1月至2012年1月共治疗PSD患者40例，男23例，女17例，年龄46～77岁，平均年龄(56.6±10.5)岁，其中出血性卒中16例，缺血性卒中24例。
1.2 结果。40例PSD患者经抗抑郁药物治疗和全面护理后，治愈25例，明显好转9例，有效6例，无效0例。
2 护理
2.1 心理护理。PSD是较常见的及卒中后情绪障碍，它可以加重患者的病情，阻碍康复进程，严重影响了脑卒中患者的日常生活。PSD的发病机制可能是神经生物学因素和心理社会因素共同作用的结果[3]，因此除了药物治疗外，心理护理也是不可缺失的治疗措施。护理人员给患者实施药物治疗的同时，应重视患者的心理状态，加强心理护理，实施认知疗法[4]：应用心理学知识和理论，通过介绍疾病知识，解释其所提问题，使患者和家属对疾病的发生、发展转归有一个基本的了解，介绍已治愈病例，减轻心理负担，帮助他们树立信心，主动参与治疗、护理，帮助他们形成新的生活方式，为回归家庭、社会及提高生存质量打下良好的基础。
2.2 用药护理。遵医嘱给抗抑郁药物治疗。药物治疗是脑卒中后抑郁的首先治疗，但此类药物毒副作用较大，各种药物的起效时间不同，如精神兴奋类药起效时间为3～10天，选择性5-HT再摄取抑制剂起效时间为1～3周以上，单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺这两种药物口服后能迅速吸收，消除半衰期较短，所以护理人员必须熟悉各种药物的毒副作用及起效时间，以便对给药的患者及家属做出正确的用药宣教，说明用药目的及途径，起效时间及可能出现的毒副反应。给药时仔细校对剂量，把药发到患者手中，看其服下，避免故意不服或自行减量，以确保按时、按量服药。在患者服药过程中，严密观察病情变化，根据患者所用药物种类定期查EEG、电解质、肝肾功能等，如出现毒副作用立即告诉医生，并积极配合医生做相应处理。鉴于各类药物特点，即所起效作用时间长短不同，毒副作用不同，针对每个患者所服药不同，我们采取个体化教育方式，分别以口述和发放卡片的方式进行宣教，使患者和家属熟悉所用药物特点，以增强患者和家属的医从性，使治疗达到最佳效果。
2.3 神经功能康复指导。PSD与脑卒中的严重程度有明显的相关性，患者和神经功能缺失越重，日常生活活动能力越差，越易导致PSD，而随着日常生活活动能力的恢复，患者的抑郁程度亦会明显改善[5]。我们遵循个体化原则[6]，与病人及家属共同制定短期和长期康复训练计划，根据不同病人情况，选择适宜的体能和技能训练方式和方法，以增进神经功能恢复，提高生活质量，从而减轻患者的抑郁程度。, http://www.100md.com(丁瑛瑛)
方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的脑卒中后抑郁患者的护理措施及效果。
结果：40例脑卒中后抑郁患者经全面护理后，治愈25例，有效6例，明显好转9例，无效0例。
结论：脑卒中后抑郁的护理重点是心理护理、用药护理、基础护理、康复指导，能提高脑卒中后抑郁患者的治愈率和生存质量。
关键词：脑卒中后抑郁 护理干预 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.032
Nursing intervention in the treatment of post stroke depression the application
Ding Yingying
Abstract：Objective：To observe the nursing intervention in the treatment of post stroke depression effect.
Methods：Retrospectively analyze the nursing measures and effect in January 2010 to January 2012 for depressed patients after stroke.
Result：Cases of patients with post stroke depression by comprehensive care， cure 25 cases， 6 cases improved significantly effective， 9 cases， invalid zero cases.
Conclusion：Post stroke depression care focuses on psychological nursing， nursing， medicine basic nursing care and rehabilitation guidance， can improve after the cure rate and quality of life stroke in patients with depression.
Keywords：Post stroke depression Nursing intervention Effect
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)03-0027-01
脑卒中后抑郁(Post-Stroke depression，PSD)，属继发性抑郁症的一种，是脑卒中后常见的并发症之一，总发生率为28%～80%[1]。PSD能增加脑血管的病死率，PSD的病死率是非PSD的3.4倍[2]，PSD能延缓神经功能和认知功能的恢复，使生活质量和生活满意度极度下降。2010年1月至2012年1月对本科40例PSD患者进行有效的护理干预，发现有效的心理护理和基础护理以及神经功能恢复指导对PSD的治疗至关重要。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。我科2010年1月至2012年1月共治疗PSD患者40例，男23例，女17例，年龄46～77岁，平均年龄(56.6±10.5)岁，其中出血性卒中16例，缺血性卒中24例。
1.2 结果。40例PSD患者经抗抑郁药物治疗和全面护理后，治愈25例，明显好转9例，有效6例，无效0例。
2 护理
2.1 心理护理。PSD是较常见的及卒中后情绪障碍，它可以加重患者的病情，阻碍康复进程，严重影响了脑卒中患者的日常生活。PSD的发病机制可能是神经生物学因素和心理社会因素共同作用的结果[3]，因此除了药物治疗外，心理护理也是不可缺失的治疗措施。护理人员给患者实施药物治疗的同时，应重视患者的心理状态，加强心理护理，实施认知疗法[4]：应用心理学知识和理论，通过介绍疾病知识，解释其所提问题，使患者和家属对疾病的发生、发展转归有一个基本的了解，介绍已治愈病例，减轻心理负担，帮助他们树立信心，主动参与治疗、护理，帮助他们形成新的生活方式，为回归家庭、社会及提高生存质量打下良好的基础。
2.2 用药护理。遵医嘱给抗抑郁药物治疗。药物治疗是脑卒中后抑郁的首先治疗，但此类药物毒副作用较大，各种药物的起效时间不同，如精神兴奋类药起效时间为3～10天，选择性5-HT再摄取抑制剂起效时间为1～3周以上，单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺这两种药物口服后能迅速吸收，消除半衰期较短，所以护理人员必须熟悉各种药物的毒副作用及起效时间，以便对给药的患者及家属做出正确的用药宣教，说明用药目的及途径，起效时间及可能出现的毒副反应。给药时仔细校对剂量，把药发到患者手中，看其服下，避免故意不服或自行减量，以确保按时、按量服药。在患者服药过程中，严密观察病情变化，根据患者所用药物种类定期查EEG、电解质、肝肾功能等，如出现毒副作用立即告诉医生，并积极配合医生做相应处理。鉴于各类药物特点，即所起效作用时间长短不同，毒副作用不同，针对每个患者所服药不同，我们采取个体化教育方式，分别以口述和发放卡片的方式进行宣教，使患者和家属熟悉所用药物特点，以增强患者和家属的医从性，使治疗达到最佳效果。
2.3 神经功能康复指导。PSD与脑卒中的严重程度有明显的相关性，患者和神经功能缺失越重，日常生活活动能力越差，越易导致PSD，而随着日常生活活动能力的恢复，患者的抑郁程度亦会明显改善[5]。我们遵循个体化原则[6]，与病人及家属共同制定短期和长期康复训练计划，根据不同病人情况，选择适宜的体能和技能训练方式和方法，以增进神经功能恢复，提高生活质量，从而减轻患者的抑郁程度。, http://www.100md.com(丁瑛瑛)