左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融在肝顶部癌治疗中的临床(2)
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3 讨论
肝癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，近年来，肝癌的发病率呈现逐年上升的趋势，对患者的生命安全构成严重的威胁[6]。早期诊断并通过根治性切除术彻底清除病灶是本病最有效的治疗方法。但是由于我国肝癌患者肝硬化的程度较为严重，且根治性手术的治疗费用昂贵，根治性切除术在临床应用上受到很大的局限。近年来，射频消融技术逐渐在肝癌的治疗中得到了应用，具有创伤小、疗效确切等优点[7]。对于肝顶部癌，其解剖位置较为特殊，手术难度较大，经皮经肝穿刺射频消融的不完全消融率高，而且并发症多，临床常通过在开腹手术下进行，但是临床上也有经皮经肝穿刺射频消融治疗肝顶部癌取得良好临床疗效的报道[8]。
在本研究中，观察组采用左侧单肺通气条件下经皮经肝穿刺射频消融术进行治疗。手术中，由于右侧肺通气被阻断，右肺发生萎陷，肝顶部随之上移，这样既可以减少胸壁和肝顶部的距离，扩大了穿刺窗，降低穿刺的难度，有利于射频消融更准确的清除病灶，同时又能有效避免穿刺过程中误刺中肺部而发生气胸、血胸等[9]。此外，手术在气管插管呼吸机辅助通气下进行，能够更好的维持患者生命体征的平稳，提高手术的安全性。在本研究中 ......
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