摘要：目的：探讨胃癌穿孔的外科诊断和治疗方法。

    方法：对收治的21例经手术及病理证实的胃癌穿孔患者采用外科治疗。

    结果：胃癌穿孔修补术4例中死亡2例，姑息性胃癌切除术7例中死亡2例，胃癌根治性切除术9例。

    结论：胃癌穿孔的诊断一旦确立，应紧急行手术治疗，而合理的术式选择是手术成败的关键。

    关键词：胃肿瘤/诊断 外科手术

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0111-02

    胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症，其发生率为胃癌的3%～6%。这种穿孔远较溃疡病穿孔更为棘手，给外科治疗带来一定困难[1]。近年来，随着胃癌病理学研究的深入和外科手术学的进展，其疗效亦有所改善。因此，提高胃癌穿孔外科治疗的疗效在胃癌外科中具有重要意义。我院1999年12月～2007年12月共收治经手术及病理证实的胃癌穿孔患者21例，占同期胃穿孔的17 %(21/121)，现结合本组病例，探讨胃癌穿孔的外科诊断和治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料。本组21例中，男16例，女5例，年龄42～81岁，平均58.4岁。既往有上腹部不适、食后饱胀、食欲减退等症状8例 ......