无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重90例
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摘要：目的：对无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的疗效进行观察。
方法：选择我院收治的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，采用隐匿数字随机法分为两组，所有患者均给予常规治疗，观察组90例患者在此基础上采用BiPAP呼吸机，通气模式为压力支持通气加呼吸末正压(PSV+PEEP)无创正压通气治疗，观察两组患者通气前、通气后血气指标改善情况，转气管插管机械通气数及并发症发生率。
结果：通气24h后观察组PaO2值由通气前的(53.4±5.7)mmHg上升到(79.1±5.3)mmHg，PaCO2值由通气前(68.4±5.5)mmHg下降为(48.5±5.1)mmHg、血pH明显升高，与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组转气管插管3例，占3.33%；对照组气管插管9例，发生率为10%，5例发生呼吸机相关性肺炎，发生率为5.56%，两组比较差异具有显著性(P<0.05)。
结论：无创正压通气可在短时间内改善血气指标，减少气管插管率。
关键词：无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0140-01
慢性阻塞性肺疾病是全球老年人的高发疾病，病因是由于慢性支气管炎、肺气肿引起气流阻塞而引发肺部小气道阻塞[1]，COPD急性加重时患者由于肺充气过度，呼吸肌处于不利位置容易导致疲劳，病情进展快易导致呼吸衰竭，需要行气管插管或气管切开辅助通气[2]，增加呼吸机相关肺炎、肺损伤等并发症的发生率。无创通气可缓解呼吸衰竭症状，本研究在COPD急性加重早期应用NPPV，迅速纠正了患者的血气指标及缺氧状况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院2011年1月-2013年12月收治的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，其中男102例，女78例，年龄53-79岁，平均年龄(64.8±13.2)岁；两组患者在性别、年龄、病史、病程等方面差异无显著性(P>0 ......
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