甘露醇使用对急性期高血压脑出血患者的影响
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摘要：目的：观察甘露醇使用对急性期高血压脑出血患者的影响。
方法：选取高血压脑出血急性期患者150例，分为三组，即大剂量甘露醇治疗组、小剂量甘露醇治疗组和对照组。两治疗组入院后12h内分别给予250ml和125ml 20%的甘露醇静脉快速输注，对照组除不输甘露醇外，其他处理同治疗组。三组患者入院即行急诊头颅CT检查，发病24h后复查头颅CT，观察血肿是否增大。
结果：入院时三组患者脑内血肿的量无显著差异(P>0.05)。入院后24h，大剂量甘露醇治疗组、小剂量甘露醇治疗和对照组血肿量分别为(19.69±9.13)ml、(15.38±7.89)ml和(15.60±7.63)ml，大剂量甘露醇治疗组的血肿量明显大于其余两组(P<0.05)。
结论：脑出血急性期大剂量使用甘露醇可引起血肿增大，小剂量使用或不使用甘露醇对血肿的大小无明显影响。
关键词：甘露醇 高血压脑出血 急性期
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)04-0034-01
对于高血压脑出血的患者一般认为应尽早使用甘露醇，但也有人认为使用甘露醇会导致再出血。本研究观察了不同剂量甘露醇对高血压脑出血患者的影响，发现大剂量甘露醇可引起血肿增大。
1 临床资科
1.1 研究对象及分组。高血压脑出血患者150例，其中男性100例，女性50例；年龄40～65岁，平均(58±5)岁。入院后头颅CT示出血位于基底节90例、丘脑40例、脑叶20例。所有病例均排除外伤史并经头部CT明确诊断。其中125例有原发性高血压史，既往均无心脏病、肾脏病病史。按入院后顺序分为治疗A组、治疗B组和对照组，每组50例。三组患者性别、年龄、出血量、出血部位及GCS等均无明显差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法。治疗A、B组病人在入院12h内分别给予250ml和125ml20%复方甘露醇静脉快速分别输注，分别在30min和15min内滴完，每8h1次。对照组病人在入院后12h内除不静脉输注甘露醇外，余治疗同两治疗组。
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