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编号:13692562
胶体酒石酸铋剂辅助治疗残胃及吻合口炎疗效观察
http://www.100md.com 2014年4月1日 芦永福
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     摘要:胃癌胃大部切除术后残胃及吻合口炎的治疗到目前为止尚无好的方案。本文对2010年-2013年间收治的62例残胃及吻合口炎患者给予含铋剂的综合治疗,得到较满意的疗效,现报道如下。

    关键词:胶体酒石酸铋剂 残胃及吻合口炎 疗效观察

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0050-01

    胃癌胃大部切除术后残胃及吻合口炎的治疗到目前为止尚无好的方案。本文对2010年-2013年间收治的62例残胃及吻合口炎患者给予含铋剂的综合治疗,得到较满意的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象。纳入对象为124例胃癌胃大部切除术后,内镜和病理诊断为残胃及吻合口炎患者,术后致症状出现时间3-16月,平均发病时间为6.7月;年龄33-75岁,平均为42.3岁。其中,毕一式40例,毕二式84例;主要临床症状为反酸、烧心和上腹胀痛、恶心,尤以进食后明显。

    1.2 治疗方法。124例患者随机分为两组:治疗组62例,对照组62例。对照组给予质子泵抑制剂(耐信、阿斯利康)40mg。每日一次;莫沙必利(新络纳、康弘药业)5mg,每日3次,L-谷氨酰胺呱仑酸钠(麦滋林、日本)0.67,每日3次;治疗组在此基础上加用胶体酒石酸铋胶囊(山西大同)110mg,每日4次。疗程4周。

    1.3 疗效观察。根据患者治疗前临床症状严重程度评分标准:轻度 患者需経提醒方能记起有症状,每3-4天发作1次,内镜下表现为吻合口黏膜充血肿胀,记1分;中度 有症状主诉,对日常生活有影响,隔日发作1次,内镜下表现为吻合口及残胃黏膜充血、肿胀,记2分;重度 严重影响日常生活,每日至少发作1次,内镜下表现为吻合口及残胃黏膜广泛充血、糜烂,记3分。治疗4周后根据积分变化判定疗效:显效 治疗后平均积分下降>80%,胃镜表现为炎症完全消退;有效:治疗后平均积分下降>50% ......

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