2.5严密病情观察。①密切观察意识、瞳孔、生命体征。有机磷农药中毒后有 2 个死亡高峰，第1个高峰发生于中毒后 24h，多因洗胃不彻底及不能迅速达到阿托品化造成； 第 2个高峰发生于中毒后 2-7 d，多因阿托品化后，未能持续阿托品用量，出现反跳引起多脏器衰竭。因此，在抢救过程中应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、并详细记录。②洗胃过程中密切观察洗出液量、颜色、性质、气味及进出胃液量是否平衡，严防洗胃并发症的发生。③经鼻留置普通胃管接胃肠减压引流，妥善固定，观察引流液的颜色、量、及气味，是决定是否再次洗胃的依据。④观察解毒剂的疗效，是否达到阿托品化，中毒症状是否改善及药物的不良反应。⑤并发症的观察，如面色由潮红变为苍白，皮肤微汗湿冷，瞳孔再度缩小，唾液增多，出现恶心呕吐，肺部音增多，精神不振，提示反跳先兆症状。及时报告医生，必要时重复洗胃，反复足量有效地使用阿托品和胆碱酯酶复活剂。中间综合征(IMS)多发生在在急性有机磷中毒后24-48h发病，发病急骤，短时期内即可因呼吸肌麻痹致周围性呼吸衰竭。出现抬头转颈无力、声音嘶哑低沉、吞咽困难、憋气、呼吸浅快、四肢肌力下降、腱反射减弱，提示 IMS的早期表现，应随时做好气管插管、机械通气的充分准备。

    2.6气管管路护理 ......