胆囊息肉样病变中的微创手术效果分析
胆囊息肉样病变腹腔镜切除术小切口胆囊切除术
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摘要：目的：通过对比小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果，揭示腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的可行性与安全性。
方法：将78例胆囊息肉样病变患者随机分成对照组与观察组，其中观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组采取小切口胆囊切除术治疗；比较两组患者在手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复正常时间、术后住院时间差异，并采用统计学角度方差和配对t检验。
结果：观察组手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复正常时间、术后住院时间明显优于对照组，其组间差异具有统计学显著意义(P<0.05)。
结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变具有手术时间短、手术出血量小、患者术后恢复快等优势，可用于胆囊息肉样病变的临床治疗中。
关键词：胆囊息肉样病变腹腔镜切除术小切口胆囊切除术
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.022
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)05-0018-02
胆囊息肉样病变是胆囊腔(壁)内成息肉样突出或隆起的一类形态学病变，又称“胆囊隆起样病变”。胆囊息肉样病变包括胆囊腺瘤性息肉、息肉样胆囊癌、黏膜息肉样增生(胆囊炎引发)、息肉样改变(胆囊黏膜细胞变性引发)等胆囊疾病，具有发病概率高、术前确诊难、病情隐秘易于迁延等特征。我院对78例胆囊息肉样病变患者采取手术治疗，并于术后平均随访8个月的的分析报告如下：
1对象与方法
1.1研究对象：于我院进行住院治疗的78例胆囊息肉样病变患者，男性43例，女性35例，年龄范围为23-65岁，平均年龄42岁。研究对象均符合下述诊治标准：①年龄位于18-65 岁范围内；②无手术治疗禁忌；③意识清楚并同意签署知情书；④不中断治疗并同意随访调查。将78例胆囊息肉样变患者随机分成观察组与对照组，各组39例，排除其年龄、性别、病情等因素后，组间对比不存在统计学角度差异。
1.2手术方法：两组患者均于全麻条件下完成手术治疗；对照组采取小切口胆囊切除术治疗；观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗：于脐上位置建立1cm左右气腹切口，于右肋缘下锁骨中线、腋前线、剑突下三处位置分别建立0.5cm 切口，其过程将控制腹压于11mmHg左右；置入腹腔镜并进行全腹探查以了解腹腔情况，明确胆囊 Calot 三角解剖后仔细分离胆囊以显露 Calot 三角区；于胆总管与胆囊动脉位置之间开窗后 ......
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