不同剂量纳洛酮在急性脑出血中的应用及其远期临床分析(2)
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2结果
2.2神经功能缺失恢复情况。排除10例在24小时至1月内死亡患者，110例患者在治疗后1个月内评价神经功能恢复情况2.3远期预后临床评价。
2.4治疗后并发症发生率比较。早期足量使用纳洛酮注射液能显著降低患者并发症发生率，其中呼吸道感染发生率，大剂量组占30%，对照组占57.5%；泌尿系感染发生率，大剂量组占27.5%，对照组占60%；上消化道出血发生率，大剂量组占7.5%，对照组占10%，中枢性高热发生率，大剂量组占22.5%，对照组占30%。且呼吸道感染及泌尿系发生率与对照组比较，P<0.05，有显著临床意义。
3讨论
纳洛酮作为神经系统阿片肽受体的特异性拮抗剂，能显著降低急性脑出血患者血浆和脑脊液中阿片肽的含量[2]，通过拮抗β-EP，减少内源性β-EP 释放及Ca2+ 内流、影响CO2对脑血管的舒张功能、阻止血肿分解产物，如5-H T、内皮素、凝血酶等引起的脑血管收缩、脑灌注不足 [3]。
纳洛酮是一种选择性转运阳离子H+的拮抗剂，能较好的透过血-脑屏障[4]。目前临床多用于解救阿片类药物过量和酒精中毒[5]。纳洛酮能够显著逆转急性脑出血患者的意识障碍[6] ......
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