出生缺陷影响因素的研究进展(2)
2.1物理因素。在分析某个致畸因子的致畸风险时,应该考虑该致畸因子的作用强弱、剂量大小、持续时间、孕母的遗传背景以及当时的孕龄等。常见的物理性致畸因子有:2.1.1辐射:分离子辐射和非离子辐射。主要来自医疗诊治、职业接触、居住工作地区环境、核辐射意外事故或战争。其中离子电磁辐射有较强的致畸作用,包括α、β、γ和X射线,其致畸作用与各射线的穿透力有关[9]。日常,人们都或多或少地接触射线,有的人还因居住环境或职业关系可能接触更多的射线,但对其致畸作用要具体分析。非电离性辐射,包括短波、微波及紫外线等,其致畸作用较弱。其中紫外线对DNA修复机制有缺陷的患者是一种致畸因子。
2.1.1.1离子辐射。
(1)X线:X射线能放射出较密集的粒子,局部照射离子化作用强,但穿透力弱,不易造成胎儿畸形。一般说,诊断性X线检查,对胎儿的危害不大,但也与照射部位有关,例如胆囊造影只使胎儿接受0.000006Sv(注:Sv是剂量当量单位,1Sv=100rem);而钠灌肠造影检查,由于直接照射骨盆,则可使胎儿接受0.0035Sv。治疗脑肿瘤、乳腺癌(单侧)均可使胎儿接受0.09Sv,治疗肺癌可接受0.25Sv[10] ......
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