支气管麻醉在普通胸外科手术中的应用和发展
支气管麻醉胸外科应用发展
摘要:目前,支气管麻醉是在胸外科普通手术中最常用的一种麻醉方式,单肺通气(OLV)不仅可以创造良好的手术野,而且可以尽可能的减少纵隔的摆动,减少患者术后围手术期的并发症,同时可以避免患侧肺的污染物进入到健侧肺。但施行单肺通气的前提条件是,必须首先进行双腔支气管插管。文章着重就普通胸外科手术麻醉技术的新进展的问题进行论述。包括双腔支气管导管插管的应用,支气管封堵器的应用,老年人支气管麻醉时心血管反应的控制。关键词:支气管麻醉胸外科应用发展
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.060
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0045-02
目前,胸科手术麻醉时多采用支气管麻醉的方法,而在胸科手术中,支气管麻醉的方法包括双腔支气管导管插管、支气管封堵器等的应用。尤其是在老年手术患者中,麻醉过程更应格外注意掌握好麻醉时机以及麻醉方式,否则会加重其心血管反应。现介绍如下。
1双腔支气管导管插管的应用
在手术之前,如果能够对患者的双腔支气管导管进行准确定位,这样就可以使肺达到很好的隔离效果。双腔支气管导管插管可以保证在手术过程中某一侧肺通气时的肺泡获得较大的通气面积,这样一来便可以防止机体发生缺氧的现象。双腔支气管导管除了上述优点外也有具有一些缺点,比如如果由于术者经验不足引起插管定位不够准确,则很可能会引起很多致命性的并发症状[1] ......
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