改良鼻饲法对重型颅脑外伤昏迷患者早期肠内营养腹泻并发症的影响
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摘要：目的：探讨改良鼻饲法对重型颅脑外伤昏迷患者早期肠内营养腹泻并发症的影响。方法： 将神经外科收治105例重型颅脑外伤昏迷患者，随机分成两组，实验组采用肠内营养泵持续恒温匀速泵入肠内营养液的方法；对照组采用传统鼻饲法，即用注射器将营养液经胃管注入胃或肠内的方法。结果：实验组患者在早期肠内营养支持中腹泻的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论：改良鼻饲法使用肠内营养泵泵入营养液明显降低了早期肠内营养支持中腹泻的发生率，较传统鼻饲法即一次性针管推注有较好的优越性。
关键词：颅脑外伤昏迷鼻饲法营养泵腹泻
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.135【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0089-02
重型颅脑外伤为神经外科危急重症，颅脑损伤后由于创伤应激机体会发生一系列生理改变，如高分解代谢、负氮平衡、水电解质紊乱和免疫功能抑制等，同时由于患者脑损伤导致昏迷使病人不能进食，更会加重营养不良，造成机体免疫力下降，负氮平衡等状况，因此迫切需要热量的补充。早期肠内营养(48h~72h)不仅能改善机体营养状态，还能在预防肠源性感染、提高免疫力，改善预后等方面发挥重要的作用[1]。传统鼻饲方法，即用注射器将营养液经胃管注入胃或肠内的方法，易发生腹泻等肠内营养相关性并发症。我院神经外科对收治105例重型颅脑外伤昏迷患者采用肠内营养泵持续恒温匀速泵入肠内营养液，并与传统鼻饲方法比较，效果较好。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院神经外科2011年7月~2013年6月收治105例重型颅脑外伤昏迷患者，随机分成两组，实验组55例，男35例，女20例；年龄25~55岁，平均年龄43岁；格拉斯哥昏迷评分(GCS)为5分~9分。对照组50例，男26例，女24例；年龄27~54岁，平均年龄44岁；格拉斯哥昏迷评分(GCS)为5分~10分。两组病人年龄、病情、GCS评分、肠内营养支持的时机等比较 ......
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