摘要：本文就剖宫产后子宫瘢痕妊娠进行了探讨，并做如下报告。

    关键词：剖宫产后子宫瘢痕妊娠

    Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.075【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0054-01

    剖宫产子宫瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫下段剖宫产子宫复旧后子宫峡部瘢痕处，是位于子宫体腔以内的异位妊娠。由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症。在以往是个非常罕见的病例，但是作为剖宫产远期并发症，近年来发病率非常迅速的增加，已经成为一种严重危及妇女健康的疾病。

    1 病因及特点

    剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠，也不同于其他部位异位妊娠的特征性。病因学研究发现以下几个方面特点：①子宫下段剖宫产术后 3 个月经阴道超声检查测量剖宫产子宫瘢痕的大小与厚度,发现半数以上患者瘢痕处肌层变薄且肌层失去连续性,有微小裂隙存在,即瘢痕愈合存在缺陷。子宫瘢痕处内膜与肌层的破坏以及瘢痕愈合缺陷成为此处孕卵种植的诱发因素。②72%剖宫产子宫瘢痕妊娠发生于 2次以上剖宫产史者,认为多次剖宫产术后子宫瘢痕 增大、纤维化、局部血管形成差,愈合不良,与该处异位妊娠的发生有关。③臀先露剖宫产与子宫瘢痕妊娠明显相关,剖宫产子宫瘢痕妊娠最常见于臀先露剖宫产,占 31.4%,认为大多数臀先露剖宫产是选择性的,剖宫产时子宫下段形成不充分,易发生瘢痕愈合缺陷,使受精卵在此处种植 ......