改良Alvarado评分结合高低频超声检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值(1)
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摘要：目的：探讨改良Alvarado评分结合高低频超声检查对小儿急性阑尾炎诊断的应用价值。方法：参照Alvarado评分系统对我科155例疑诊为急性阑尾炎患儿进行评分并结合高低频超声检查。结果：根据评分结果、超声检查、术后病理及随访资料,本组155例患儿，真阴性93例,假阴性3例,真阳性56例,假阳性3例；有56例通过术后病理诊断确诊为阑尾炎；高低频超声检查结合评分的灵敏度94.9%，特异性为96.9%，准确度为96.1%，阳性预测值94.9%，阴性预测值96.9%，阴性阑尾切除率为5.36%。结论：改良Alvarado评分结合高低频超声检查对小儿急性阑尾炎的早期诊断和正确治疗有一定的应用价值。
关键词：改良Alvarado评分超声检查阑尾炎儿童
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.007【中图分类号】R6568【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)08-0008-01
急性阑尾炎是小儿外科最常见急腹症之一，以往临床诊断主要依靠症状、体征及实验室检查[1]。外科医师对疑诊为急性阑尾炎的患儿,倾向行急诊探查性手术。但阴性阑尾切除术常有发生,约占15%~ 30%[2]。由于小儿自身的生理特点及临床症状不典型，早期识别、正确诊断和及时处理小儿急性阑尾炎存在一定的困难。有报道指出小儿外科临床诊断急性阑尾炎的敏感度仅为49%[3]，而小儿急性阑尾炎进展快，极易穿孔引发腹膜炎甚至中毒性休克，病势远较成人凶险，故及时确诊尤为重要。随着超声诊断技术的提高特别是高频探头的广泛应用，给小儿急性阑尾炎的诊断带来快速直观的依据。近年来，我们采用Alvarado评分结合高低频超声检查对小儿急性阑尾炎进行早期诊断和治疗，取得了良好效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。2012年1月至2014年1月，我科155例14岁以下临床疑诊为急性阑尾炎患儿，入院4小时内行Alvarado评分并进行高低频超声检查，其中男性89例,女66例,年龄2～14岁，平均8.5岁。使用仪器：采用美国GE公司LOGIG5型实时超声诊断仪，探头频率3.5MHz～10 ......
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