关节镜下清理术配以综合疗法治疗早中期膝骨性关节炎40例的临床观察
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摘要：目的：探讨关节镜下清理术配以综合疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选择符合膝骨关节炎诊断标准[1]早中期患者80例，随机分成治疗组和对照组各40例，两组均采用关节镜手术,治疗组再配以综合疗法(玻璃酸钠、中药),对照组单纯关节腔注射玻璃酸钠,然后观察术后4个疗程(7d为1个疗程)的临床疗效和随访6个月的病情情况。结果：4个疗程后,关节功能治疗组优于对照组,且随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组。结论：关节镜下清理术配以综合疗法治疗早中期膝骨关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能。
关键词：膝关节骨性关节炎关节镜临床观察
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.217【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0136-01
膝关节骨性关节炎是关节软骨的退行性病变，严重影响了中老年人的生活质量，是中老年人的常见病、多发病。关节镜治疗是目前治疗早中期患者最有效的方法之一。2012年1月至2013年3月，通过对关节镜下有限清理术配合综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效进行了回顾性研究，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。将80例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组40例,男16例,女24例,年龄40～69岁,均58岁，病程3～9年，平均病程5.5年；对照组40例,男18例,女22例,年龄42～70岁,平均63岁,病程2.5～10年，平均病程5.8年；两组在性别、年龄、病程及X线表现分布上无统计学意义( P> 0.05)。
1.2诊断标准及分期标准：采用美国风湿病协会1995年制定的膝骨关节炎诊断标准[1]及膝骨关节炎严重性指数(ISOA)及Kellgren Lawrance(K-L)X线分级标准[2]将该病分为三期：①早期：表现为膝关节酸软无力，主动活动时疼痛，尤其走斜坡或上下楼梯时疼痛加重，查体膝关节周围压痛明显，用一手将髌骨尽量推向一侧，另一手按压髌骨下软骨面，有明显疼痛，髌骨研磨试验阳性，伸屈活动时可触及髌骨磨擦感，关节功能活动正常，X线可无明显变化；②中期：除具备上述临床表现外，关节活动时可闻及关节摩擦音或关节弹响声，晨起或起身站立时疼痛明显加重，轻微活动症状稍减轻，活动过多疼痛复又加重。查膝关节功能活动略有受限，无明显股四头肌萎缩及关节畸形 ......
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