摘要：目的：探讨开放性腹部损伤手术和非手术治疗。方法：回顾性分析508例腹部开放性损伤病人的临床资料。结果：开放性腹部外伤患者临床表现中休克、消化道出血和弥漫性腹膜炎体征与剖腹探查阳性结果存在明显相关性(OR≥8.70，P<0.01)，而腹穿有不凝血、气腹、腹内脏器疝出、腹部伤口大小和腹痛程度与剖腹探查阳性结果无明显相关(P>0.05)。结论：休克、消化道出血和弥漫性腹膜炎体征是决定开放性腹部损伤患者剖腹探查的绝对指征，而腹穿阳性、气腹、腹内脏器疝出、腹部伤口大小和腹痛程度等应具体分析，为术前是否剖腹探查提供依据。

    关键词：腹部损伤剖腹探查非手术治疗

    Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.222【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0139-01

    腹部开放性损伤是外科常见急症之一，正确选择和尽早进行确定性治疗，对腹部开放性损伤的预后关系很大。患者真正的预后和转归，在很大程度上取决于诊断和治疗的及时性和有效性。传统理念主张开放性损伤都应剖腹探查，可避免遗漏可能发生的脏器损伤，但同时也致使腹部外伤的阴性探查率较前有明显上升 ......