探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效
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摘要：目的：通过与改良根治术比较，探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法：选择我院早期乳腺癌患者，实施保乳手术和改良根治术各48例，并对两者的临床疗效进行对比研究。结果：全部患者随访48+个月，均无瘤生存，观察组优良45例，优良率达93.7%。对照组优良12例，优良率达25.0%。观察组与对照组比较，患者美容效果满意率更高。结论：对早期乳腺癌患者，在严格掌握适应证的前提下保留乳房是切实可行的，术后结合正规化疗、放疗及内分泌治疗与中药治疗，取得满意疗效。
关键词：早期乳腺癌保乳手术临床效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.228【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0142-02
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率一直位居女性肿瘤的首位，危害妇女的健康[1]。在我国大城市中其发病率较20世纪80年代前增高1倍，年发病率增加2%～3%，严重威胁妇女的身心健康[2]。因此，如何早期发现并合理、规范地治疗早期乳腺癌受到患者、医学专家及临床医生的重视。我院对早期乳腺癌患者实施保乳术和改良根治术治疗，并对两者的临床疗效进行对比研究，发现二者局部复发率、远处转移率以及生存率差异无统计学意义，但保乳术较改良根治术具有创伤小、痛苦少、恢复快、生存质量高，并具有一定的美容效果等优点，患者更愿意接受。现将治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院自2010年1月～2014年1月入院被诊断为早期乳腺癌患者96例均为女性，乳房发育良好。根据自愿加随机的方法，分为两组，每组各48例。实施保乳手术组(观察组)年龄29～53岁，平均年龄(44.25±0.74)岁；肿瘤位于右侧36例，左侧12例；肿块直径<2.0cm34例，2.0cm<肿块直径<2.5cm9例，2.5cm<肿块直径<3.0cm5例；43例同侧腋下未触及肿大淋巴结，5例可触及1枚淋巴结，直径<1cm；肿块位于外上象限29例，内上象限19例；肿块边缘与乳头间最小距离均≥3cm。实施改良根治术组(对照组)年龄28～53岁，平均年龄(43.78±0.81)岁；右侧32例，左侧16例；肿块直径<2cm31例，2.0cm<肿块直径<2.5cm7例，2.5cm<肿块直径<3cm10例；40例同侧腋下未触及肿大淋巴结，8例可触及1枚淋巴结，直径<1cm；肿块位于外上象限22例，内上象限26例；肿块边缘与乳头间最小距离均≥3cm。两组术前一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2手术方法。观察组采用象限切除或肿块局部切除加腋窝淋巴结清扫手术方式 ......
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