腹腔镜下直肠癌根治术与传统开腹手术的对比(2)
腹腔镜能够抵达狭窄的小骨盆并放大术野，对于微小病灶清除率高，能够有效识别和保护盆腔生殖神经，在促进术后早期功能恢复和有效清除瘤体等方面具有非常重要的意义。施术者能够更好低位游离直肠，从而提高保肛几率，促进术后胃肠功能恢复[1，2]。同时，腹腔镜的放大作用和视野改变，更能够有效清扫淋巴结，提高相关淋巴结的清扫总数。本研究显示两组患者在切除肿瘤大小、直肠标准大小、系膜间淋巴结清扫数和血管根部淋巴结清扫数方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组在直肠切除远端切缘和淋巴结清扫总数方面优于开腹组，差异具有显著性统计学意义(P<0.05)，表明腹腔镜下能够提高淋巴结的清扫，切除微小瘤体效果显著优于开腹组，在预防瘤体转移和复发方面具有非常重要的意义。
IL-6和C-反应蛋白是细胞因子的重要核心成员，能够反映机体炎症程度和疾病严重程度，同时反映手术本身对机体的创伤程度，与患者经受手术应激的程度、术后疼痛、失血量等密切相关[3]。因此，研究血清IL-6和C-反应蛋白浓度在评价手术创伤和内环境干扰程度方面尤为关键。两组手术均能够影响机体炎症和免疫学指标，术后，腹腔镜组WBC、淋巴细胞、CRP和IL-6指标与开腹组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明腹腔镜直肠癌切除术相对开腹组，对机体内环境干扰小，创伤小，在促进术后腹部脏器功能恢复方面具有非常重要的作用。
腹腔镜下直肠癌手术本身具有微创观念，术中对机体创伤相对较小，且镜下探查能够有效保护神经和血管，从而减少了术野狭窄和穿刺不当等因素造成的出血；泌尿系损伤与施术者操作不当关系密切，也与手术方式有关。随着腹腔镜技术的不断提高、腹腔镜器械的更新以及施术者技术的提高，术中和术后并发症的发生率会逐渐降低，在确保手术疗效和促进机体早期康复具有非常重要的意义[4]。本研究腹腔镜术中、术后并发症发生率43.33%明显低于开腹组86.67%，差异具有显著性统计学意义(P<0.01)，表明腹腔镜组在降低手术创伤和降低并发症发生率方面优于开腹组，有利于患者早期康复。
参考文献
[1]葛磊，王海江，赵泽亮等.腹腔镜中下段直肠癌根治手术的近期疗效及安全性分析.中华医学杂志，2012，92(02)：98-101
[2]葛春刚，贺平波，胡志杰.腹腔镜下行直肠癌前切除术23例临床观察.中国现代医生，2012，50(21)：145-146，148
[3]张尚鑫，李永翔.腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及安全性临床研究.中华消化内镜杂志，2012，29(10)：572-576
[4]C1inical Outcomes of Surgical Therapy Study Group：A comparison of 1aparoscopical ly saaiated and open colectomy for colon cancer.NEng J Med，2004，350：2050-2059, http://www.100md.com(陆森)
IL-6和C-反应蛋白是细胞因子的重要核心成员，能够反映机体炎症程度和疾病严重程度，同时反映手术本身对机体的创伤程度，与患者经受手术应激的程度、术后疼痛、失血量等密切相关[3]。因此，研究血清IL-6和C-反应蛋白浓度在评价手术创伤和内环境干扰程度方面尤为关键。两组手术均能够影响机体炎症和免疫学指标，术后，腹腔镜组WBC、淋巴细胞、CRP和IL-6指标与开腹组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明腹腔镜直肠癌切除术相对开腹组，对机体内环境干扰小，创伤小，在促进术后腹部脏器功能恢复方面具有非常重要的作用。
腹腔镜下直肠癌手术本身具有微创观念，术中对机体创伤相对较小，且镜下探查能够有效保护神经和血管，从而减少了术野狭窄和穿刺不当等因素造成的出血；泌尿系损伤与施术者操作不当关系密切，也与手术方式有关。随着腹腔镜技术的不断提高、腹腔镜器械的更新以及施术者技术的提高，术中和术后并发症的发生率会逐渐降低，在确保手术疗效和促进机体早期康复具有非常重要的意义[4]。本研究腹腔镜术中、术后并发症发生率43.33%明显低于开腹组86.67%，差异具有显著性统计学意义(P<0.01)，表明腹腔镜组在降低手术创伤和降低并发症发生率方面优于开腹组，有利于患者早期康复。
参考文献
[1]葛磊，王海江，赵泽亮等.腹腔镜中下段直肠癌根治手术的近期疗效及安全性分析.中华医学杂志，2012，92(02)：98-101
[2]葛春刚，贺平波，胡志杰.腹腔镜下行直肠癌前切除术23例临床观察.中国现代医生，2012，50(21)：145-146，148
[3]张尚鑫，李永翔.腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及安全性临床研究.中华消化内镜杂志，2012，29(10)：572-576
[4]C1inical Outcomes of Surgical Therapy Study Group：A comparison of 1aparoscopical ly saaiated and open colectomy for colon cancer.NEng J Med，2004，350：2050-2059, http://www.100md.com(陆森)