玻璃酸钠联合阿法骨化醇对膝关节炎的作用观察
摘要：目的观察玻璃酸钠联合阿法骨化醇治疗膝关节炎的临床疗效。
方法选取我院收治的240名膝关节炎患者，对所有患者采取均玻璃酸钠联合阿法骨化醇治疗方案，并采用Lysholm膝关节功能评分表对所有患者治疗前后的评分情况进行比较分析。
结果所有患者经过一个疗程(2个月)治疗后，显效69例，有效160例，无效11例，总有效率为95.4%。
结论通过实施玻璃酸钠联合阿法骨化醇治疗膝关节炎临床效果良好，能有效地患者患者的病痛，且无明显不良反应发生，安全可靠，值得在临床上进一步推广使用。
关键词：玻璃酸钠阿法骨化醇膝关节炎临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.248
, 百拇医药
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0151-01
骨关节炎是目前骨科中常见的一种疾病，特别是在老年患者中，其主要的病因是因为关节的软骨遭到破坏或变性，从而发生关节病变，临床表现为间歇性或持续性疼痛。当前，对于骨关节炎的治疗，常用的药物主要有口服非甾体消炎药，注射玻璃酸钠等方法。口服非甾体消炎药作为传统的治疗方法主要作用是缓解患者的病痛，但是单纯的缓解患者的病痛却容易导致患者错误地认为疾病痊愈而盲目地增加膝盖的活动量，最终导致关节炎的加剧[1]。本研究通过对我院收治的240名膝关节炎患者采用玻璃酸钠联合阿法骨化醇的方案进行治疗，临床效果良好，且安全可靠。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院收治的240例患者，所有患者均经临床诊断后确诊为膝关节炎患者，其中男性119例，女性121例，年龄为23-65岁，平均年龄为(42.5±5.1)岁，病程为2个月-12年，平均病程为(6.7±2.1)年。
, http://www.100md.com
1.2方法。所有患者均采用玻璃酸钠联合阿法骨化醇的治疗方案，其中玻璃酸钠注射液为每周1次，每次用量为2mL，注射室，应先对注射部位进行擦拭消毒，避免感染，若膝关节处有积液，需先将积液抽取干净后再注入玻璃酸钠溶液，并叮嘱患者注射部位在2天内不能碰水；而阿法骨化醇胶囊则每天服用2次，每次0.5ug，且每隔3个月必须进行一次的血浆和尿的水平的检测，防止出现高血钙或者高尿钙。
1.3疗效标准。采用Lysholm膝关节功能评分标准所有患者治疗前后的评分[2]进行比较分析。膝关节综合评价标准为：优秀>80；良好：70-79；中等：60-69；差<60。患者在治疗前后的得分之差作为疗效评判依据，治疗后评分与治疗前的评分大于等于30分为显效，大于11分小于29分为有效，大于6分小于10分为进步，小于5分为无效。总有效率=(显效+有效+进步)/240。
2结果
所有患者经过一个疗程的治疗后(2个月)治疗后，显效69例，有效160例，无效11例，总有效率为95.4%。
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3结果
膝关节炎发生的主要原因是由于膝关节处的软骨发生了损伤，从而导致膝关节处的关节囊和滑膜出现了炎症，同时膝关节周围的肌肉发生萎缩，因此患者感觉到膝关节疼痛。对于关节炎的治疗首当其冲应该是患者患处的病痛，改善患肢的关节功能，使关节处软骨的破坏进程放缓，从而提高患者的生活质量。
玻璃酸钠注射液是一种澄清透明且具有粘稠性的无色液体。玻璃酸钠是人体本身所需的一种大分子粘多糖，其广泛地分布于人体中。据研究表明，关节炎患者滑液中的玻璃酸钠不管是在浓度上还是在分子量上均少于正常水平。通过对关节炎患者注射玻璃酸钠溶液，一方面能够起到润滑关节的作用，保护软骨，另一方面能够起到增加弹性的作用，减少应力对软骨的损害，抑制炎症，患者关节处的太疼痛，提高关节的运动功能。在注射玻璃酸钠溶液时，应注意以下几点：①关节处有积液时，需先将积液抽取干净后才能注射玻璃酸钠溶液；②注射部分若有破损、过敏等症状则不能注射；③尽量一次性注射成功，注射时要避开滑膜、韧带；④注射后应叮嘱患者，注射部分在2天内不能接触水。
, 百拇医药
阿法骨化醇软胶囊(法能，la(OH)D3)是治疗骨质疏松症的药物，la(OH)D3在肝脏和肾脏羟化酶作用下转化为活性形式1，25二羟维生素D3(1，25-(OH)：D3)，与其受体-维生素D受体(Vitamin D receptor，VDR)结合形成激素受体复合物，再与细胞核的VitD反应元件相结合，激活或抑制含有VitD反应元件的基因，从而发挥其生物学作用[3]。阿法骨化醇在治疗关节炎的主要机制是促进钙质的吸收，增加肌肉的力量以及促进膝关节处软骨的修复。
本研究通过采取玻璃酸钠溶液联合阿法骨化醇治疗膝关节炎患者240例，经过一个疗程的治疗后(2个月)治疗后，显效69例，有效160例，无效11例，总有效率为95.4%。结果表明，玻璃酸钠溶液联合阿法骨化醇治疗膝关节炎能够有效地改善患者的病痛，缓解患处的炎症，且并无明显不良反应发生，安全可靠，为临床上治疗膝关节炎提供了一定的实践参考价值。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]陈维钧，郑维好，赵文志，等.透明质酸钠关节内注射治疗老年人骨性关节炎临床观察[J].中华老年医学杂志，2011，18(3)：173
[2]Bellamy N.Buchanan WW，Goldsm CH，et a1.Validation study of Womac：n health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to an rheumatic drub therapy in patients with osteoarthrifis of the hip or knee.J Rheum.2010，15：1833-1840
[3]肖征宁，曾庆馀.玻璃酸钠张骨关节疾病巾应用[J].巾国新药与临床杂志，200l，19(4)：320-323, 百拇医药(黄绍窓)
方法选取我院收治的240名膝关节炎患者，对所有患者采取均玻璃酸钠联合阿法骨化醇治疗方案，并采用Lysholm膝关节功能评分表对所有患者治疗前后的评分情况进行比较分析。
结果所有患者经过一个疗程(2个月)治疗后，显效69例，有效160例，无效11例，总有效率为95.4%。
结论通过实施玻璃酸钠联合阿法骨化醇治疗膝关节炎临床效果良好，能有效地患者患者的病痛，且无明显不良反应发生，安全可靠，值得在临床上进一步推广使用。
关键词：玻璃酸钠阿法骨化醇膝关节炎临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.248
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【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0151-01
骨关节炎是目前骨科中常见的一种疾病，特别是在老年患者中，其主要的病因是因为关节的软骨遭到破坏或变性，从而发生关节病变，临床表现为间歇性或持续性疼痛。当前，对于骨关节炎的治疗，常用的药物主要有口服非甾体消炎药，注射玻璃酸钠等方法。口服非甾体消炎药作为传统的治疗方法主要作用是缓解患者的病痛，但是单纯的缓解患者的病痛却容易导致患者错误地认为疾病痊愈而盲目地增加膝盖的活动量，最终导致关节炎的加剧[1]。本研究通过对我院收治的240名膝关节炎患者采用玻璃酸钠联合阿法骨化醇的方案进行治疗，临床效果良好，且安全可靠。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院收治的240例患者，所有患者均经临床诊断后确诊为膝关节炎患者，其中男性119例，女性121例，年龄为23-65岁，平均年龄为(42.5±5.1)岁，病程为2个月-12年，平均病程为(6.7±2.1)年。
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1.2方法。所有患者均采用玻璃酸钠联合阿法骨化醇的治疗方案，其中玻璃酸钠注射液为每周1次，每次用量为2mL，注射室，应先对注射部位进行擦拭消毒，避免感染，若膝关节处有积液，需先将积液抽取干净后再注入玻璃酸钠溶液，并叮嘱患者注射部位在2天内不能碰水；而阿法骨化醇胶囊则每天服用2次，每次0.5ug，且每隔3个月必须进行一次的血浆和尿的水平的检测，防止出现高血钙或者高尿钙。
1.3疗效标准。采用Lysholm膝关节功能评分标准所有患者治疗前后的评分[2]进行比较分析。膝关节综合评价标准为：优秀>80；良好：70-79；中等：60-69；差<60。患者在治疗前后的得分之差作为疗效评判依据，治疗后评分与治疗前的评分大于等于30分为显效，大于11分小于29分为有效，大于6分小于10分为进步，小于5分为无效。总有效率=(显效+有效+进步)/240。
2结果
所有患者经过一个疗程的治疗后(2个月)治疗后，显效69例，有效160例，无效11例，总有效率为95.4%。
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3结果
膝关节炎发生的主要原因是由于膝关节处的软骨发生了损伤，从而导致膝关节处的关节囊和滑膜出现了炎症，同时膝关节周围的肌肉发生萎缩，因此患者感觉到膝关节疼痛。对于关节炎的治疗首当其冲应该是患者患处的病痛，改善患肢的关节功能，使关节处软骨的破坏进程放缓，从而提高患者的生活质量。
玻璃酸钠注射液是一种澄清透明且具有粘稠性的无色液体。玻璃酸钠是人体本身所需的一种大分子粘多糖，其广泛地分布于人体中。据研究表明，关节炎患者滑液中的玻璃酸钠不管是在浓度上还是在分子量上均少于正常水平。通过对关节炎患者注射玻璃酸钠溶液，一方面能够起到润滑关节的作用，保护软骨，另一方面能够起到增加弹性的作用，减少应力对软骨的损害，抑制炎症，患者关节处的太疼痛，提高关节的运动功能。在注射玻璃酸钠溶液时，应注意以下几点：①关节处有积液时，需先将积液抽取干净后才能注射玻璃酸钠溶液；②注射部分若有破损、过敏等症状则不能注射；③尽量一次性注射成功，注射时要避开滑膜、韧带；④注射后应叮嘱患者，注射部分在2天内不能接触水。
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阿法骨化醇软胶囊(法能，la(OH)D3)是治疗骨质疏松症的药物，la(OH)D3在肝脏和肾脏羟化酶作用下转化为活性形式1，25二羟维生素D3(1，25-(OH)：D3)，与其受体-维生素D受体(Vitamin D receptor，VDR)结合形成激素受体复合物，再与细胞核的VitD反应元件相结合，激活或抑制含有VitD反应元件的基因，从而发挥其生物学作用[3]。阿法骨化醇在治疗关节炎的主要机制是促进钙质的吸收，增加肌肉的力量以及促进膝关节处软骨的修复。
本研究通过采取玻璃酸钠溶液联合阿法骨化醇治疗膝关节炎患者240例，经过一个疗程的治疗后(2个月)治疗后，显效69例，有效160例，无效11例，总有效率为95.4%。结果表明，玻璃酸钠溶液联合阿法骨化醇治疗膝关节炎能够有效地改善患者的病痛，缓解患处的炎症，且并无明显不良反应发生，安全可靠，为临床上治疗膝关节炎提供了一定的实践参考价值。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]陈维钧，郑维好，赵文志，等.透明质酸钠关节内注射治疗老年人骨性关节炎临床观察[J].中华老年医学杂志，2011，18(3)：173
[2]Bellamy N.Buchanan WW，Goldsm CH，et a1.Validation study of Womac：n health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to an rheumatic drub therapy in patients with osteoarthrifis of the hip or knee.J Rheum.2010，15：1833-1840
[3]肖征宁，曾庆馀.玻璃酸钠张骨关节疾病巾应用[J].巾国新药与临床杂志，200l，19(4)：320-323, 百拇医药(黄绍窓)