老年患者人工髋关节置换术的围手术期护理(2)
1.3疗效评定标准。患者髋关节功能依照Harris髋关节评分标准进行评分，依据患者手术后步行能力、活动及疼痛情况进行评分，优(17-18)分，良(13-16)分，中(8-12)分，差<8分，以优、良计算优良率。
2结果
本组30例患者仅1例死亡，术后3例患者发生并发症，1例为泌尿道感染，2例为便秘，并发症发生率10.0%(3/30)；术后随访1～3年，1例并发脑梗死患者一侧肢体瘫痪，其余患者均可独立行走，Harris髋关节评分优16例(53.33%)，良11例(36.67%)，中3例(10.0%)，优良率达到90.0%(27/30)。
3讨论
由于患者对自身所患疾病缺乏专业知识，可能产生一定程度的焦虑不安、恐惧心理，因此术前应积极了解患者的心理特点，理解其生活特殊要求，进行针对性的心理护理，以解除其恐惧不安的心理，促使其积极地配合治疗，同时做好术前准备及饮食运动指导，促使患者以良好的状态接受手术[5]；指导病人正确呼吸、有效咳嗽训练，使患者掌握有效咳嗽的技巧，以降低术后肺部感染、肺不张等并发症的发生率，同时指导患者进行排便训练，以使患者能够适应术后在床上排便，预防便秘发生，做好皮肤清洁护理，预防压疮的发生；老年患者由于年龄大、体质弱，且多合并有高血压、冠心病等慢性病，手术耐受性较差，可增加麻醉和手术风险，因此术中应严密监测患者生命体征，若有异常须及时采取相应措施处理；行人工髋关节置换术后长期卧床易引起多种并发症，不利于预后，因此术后应做好并发症预防与护理，以最大限度减轻心、肺功能障碍，深静脉血栓形成、压疮以及泌尿道感染等各种并发症，指导患者定期进行科学的功能锻炼，确保最大程度恢复其关节功能，提高手术成功率。
从以上结果来看，通过实施精心的围手术期护理，患者Harris髋关节评分优良率达到90.0%，术后仅3例发生并发症，且症状均较轻，无1例发生下肢深静脉血栓形成、心肺功能障碍等严重并发症，患者髋关节功能恢复良好，表明了护理的有效性。
参考文献
[1]钟馥嘉，肖智真，翁妙航等.65例高龄患者行髋关节置换围术期的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(15)：1903-1904
[2]陈巧兰，季惠娟.老年全髋关节置换术围术期护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17(12)：148-150
[3]闫凤云，翟付敏，颜会凤等.老年人工全髋关节置换术96例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(8)：59-60
[4]黄蓓，肖秋维，高阿娜等.老年患者髋关节置换术围术期护理[J].基层医学论坛，2010，14(24)：694-695
[5]任金平.老年人髋关节置换术的围术期护理[J].全科护理，2012，10(30)：2841-2842, http://www.100md.com(黄春雪)
2结果
本组30例患者仅1例死亡，术后3例患者发生并发症，1例为泌尿道感染，2例为便秘，并发症发生率10.0%(3/30)；术后随访1～3年，1例并发脑梗死患者一侧肢体瘫痪，其余患者均可独立行走，Harris髋关节评分优16例(53.33%)，良11例(36.67%)，中3例(10.0%)，优良率达到90.0%(27/30)。
3讨论
由于患者对自身所患疾病缺乏专业知识，可能产生一定程度的焦虑不安、恐惧心理，因此术前应积极了解患者的心理特点，理解其生活特殊要求，进行针对性的心理护理，以解除其恐惧不安的心理，促使其积极地配合治疗，同时做好术前准备及饮食运动指导，促使患者以良好的状态接受手术[5]；指导病人正确呼吸、有效咳嗽训练，使患者掌握有效咳嗽的技巧，以降低术后肺部感染、肺不张等并发症的发生率，同时指导患者进行排便训练，以使患者能够适应术后在床上排便，预防便秘发生，做好皮肤清洁护理，预防压疮的发生；老年患者由于年龄大、体质弱，且多合并有高血压、冠心病等慢性病，手术耐受性较差，可增加麻醉和手术风险，因此术中应严密监测患者生命体征，若有异常须及时采取相应措施处理；行人工髋关节置换术后长期卧床易引起多种并发症，不利于预后，因此术后应做好并发症预防与护理，以最大限度减轻心、肺功能障碍，深静脉血栓形成、压疮以及泌尿道感染等各种并发症，指导患者定期进行科学的功能锻炼，确保最大程度恢复其关节功能，提高手术成功率。
从以上结果来看，通过实施精心的围手术期护理，患者Harris髋关节评分优良率达到90.0%，术后仅3例发生并发症，且症状均较轻，无1例发生下肢深静脉血栓形成、心肺功能障碍等严重并发症，患者髋关节功能恢复良好，表明了护理的有效性。
参考文献
[1]钟馥嘉，肖智真，翁妙航等.65例高龄患者行髋关节置换围术期的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(15)：1903-1904
[2]陈巧兰，季惠娟.老年全髋关节置换术围术期护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17(12)：148-150
[3]闫凤云，翟付敏，颜会凤等.老年人工全髋关节置换术96例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(8)：59-60
[4]黄蓓，肖秋维，高阿娜等.老年患者髋关节置换术围术期护理[J].基层医学论坛，2010，14(24)：694-695
[5]任金平.老年人髋关节置换术的围术期护理[J].全科护理，2012，10(30)：2841-2842, http://www.100md.com(黄春雪)