神经外科昏迷病人鼻饲反流误吸的原因分析及护理对策
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摘要：目的探讨神经外科昏迷病人鼻饲反流误吸的原因和相关护理对策。
方法随机选取我院2010年4月—2013年7月期间收治的鼻饲昏迷患者38例，对患者的病史资料进行回顾性分析，对鼻饲期间反流、误吸的发生原因进行探讨。
结果本次研究中，共计有4例患者发生明显反流，3例发生可疑反流，其中2例误吸患者发生急性呼吸衰竭；引起反流误吸的因素包括：体位不当、胃管插入方式、腹胀、鼻饲方式、吸痰刺激及胃潴留。
结论神经外科昏迷患者在鼻饲期间易发生反流误吸，严重时会引起呼吸功能障碍，对患者实施合理有效的护理干预措施能够有效的降低反流误吸事件发生率，改善临床治疗质量。
关键词：神经外科昏迷鼻饲反流误吸原因及对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.440
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0263-01
神经外科昏迷患者一般会出现长时间意识障碍，无法自行进食，大部分患者伴随有程度不同的咳嗽反射降低和吞咽困难，近年来临床治疗逐渐重视对该类患者的胃肠内营养，主要通过鼻饲以保证患者的营养摄入。调查显示，鼻饲过程中，神经外科昏迷患者易发生反流、误吸，对患者的生命安全造成严重威胁。本次研究通过对本院近年来收治的38例神经外科昏迷患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨引起鼻饲反流误吸的发生原因，并提出相应护理对策。现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取我院2010年4月—2013年7月期间收治的鼻饲昏迷患者38例，22例男性，16例女性，年龄分布为15～82岁，平均年龄为45.7±12.9岁，其中包括18例重度颅脑损伤，13例高血压脑出血，4例脑肿瘤及2例其他病症，所有患者均给予鼻饲管进行肠内营养支持。
1.2方法。在患者入院且生命体征恢复平稳后，对所有患者进行胃管置入，置入深度55～65cm。之后根据患者的具体病情给予不同的肠内营养液，每日剂量500～2000mL，采用专用肠内营养泵或输液器进行营养液的输入，在12～16h内将每日营养液分为多次匀速泵入，根据患者情况对输入速度进行调整。
2结果
38例鼻饲昏迷鼻饲患者反流误吸原因见表1。由表中数据可知，本次研究中 ......
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