达英—35治疗青春期功血的临床分析(2)
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参见附件。
3.2青春期功血的治疗。传统治疗中用大剂量雌激素治疗青春期功血,以快速促进子宫内膜增生,修复创面而止血,同时,雌激素可以增加纤维蛋白水平,增加凝血因子,促进血小板聚集,并且降低毛细血管的通透性。但存在雌激素剂量大,胃肠反应重,治疗过程中易发生突破性出血,用于止血及其后调经时服用方法繁琐,难以坚持。由于青春期功血出血的根本原因是在于缺乏孕激素,使用孕激素可以使内膜转变为分泌相,防止内膜增生及减少出血量。但是临床上单用孕激素治疗也常见不规则出血。近年研究表明孕激素在子宫内膜止血中起主要作用,主张少量雌激素配合适量孕激素治疗,既可修复子宫内膜,又使子宫内膜不致于太厚,从而使停药后出血不多[5]。Davis[6]等对201例(15~50岁)的月经过多、不规则子宫出血、月经过频及月经过少的患者进行三相肟炔诺酮乙炔雌二醇复合OC治疗和安慰剂口服对照研究,持续3个28天周期,观察项目包括问卷调查功血的缓解情况,84天之内的不规则子宫出血类型和患者生活质量的改善情况。结果显示,80%治疗组的患者症状改善,对照组只有50%有改善,差异具有极显著性,用药后仍有不规则出血的患者在用药组显著减少,差异亦具有极显著性,生活质量如自理能力,行走及运动等,在治疗组显著提高。口服复方短效避孕药 ......
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