普通外科手术部位感染因素分析
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摘要:手术部位感染是外科术后患者最常见的并发症。术后感染将严重影响医疗治疗。占外科医院感染的15%-40%。切口感染受诸多因素影响。降低术后切口感染率是外科医生共同的心愿,是一项伟大的工程。涉及因素较多,需要多方位的努力与配合,包含主刀医师的手术技巧、手术期抗生素的合理应用、手术后患者的医护管理、患者的身体状况和精神状况等。切口感染率下降,既能减少患者的伤痛,又能为患者快速康复创造了有利的条件因素。为此,对外科手术部位感染因素分析具有重大意义。
关键词:外科手术 切口 感染 因素 分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.100
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0071-01
1 资料与方法
1.1 临床病例。选择搜集2012年-2014年5月在我院外科接受手术的住院患者639例(男性患者368例,女性患者271例);年龄在4~65岁,平均(44.1±9.1)岁。在639例中,手术种类涉及胃大部切除及全胃切除术、肠破裂修补术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、胃癌根治术、粘连性肠梗阻松解术等。
1.2 方法。采用手术部位感染目标性监测结合查阅患者病历回顾性调查,通过观察换药时切口愈合情况、询问患者病情,结合查阅病史、病程记录、化验单、特殊检查、细菌学检查报告等资料综合判断是否发生手术部位感染。对必要的患者进行电话随访,了解出院后切口愈合及感染发生情况。
1.3 手术位感染。分为三类:表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。切口分类标准按手术切口的清洁度可将手术切口分为三类:清洁切口、清洁一污染切口、污染切口。
1.4 术前预防性使用抗生素严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定的用药指征、药物选择、给药时机、用药时间给予预防用药者 ......
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