浅谈医院病理诊断失误的原因及防范措施
摘要：随着科学技术的进步与发展，医院的诊断技术以及相应的医学设备也都处在不断的改进与发展中，在为患者解决问题时也更具有实际应用效果。但是，目前来看，因为医院病理诊断失误而引起的医疗纠纷还在逐渐增多，那么，针对这个现象对其原因进行分析与研究，是医院发展的一个重要的关键，因此本文对医院病理诊断失误的原因进行了详细的研究阐述，并且在研究中提出了医院病理诊断失误的防范措施与对策，促进医学发展与进步。
关键词：医院病理 诊断失误 原因 防范措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.114
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0079-02
1 医院病理诊断失误的原因分析
, 百拇医药 1.1 标本的取材。病理标本取材过程中不够仔细，取材方法或者部位不当，取材后对标本的固定等处理不当均会影响进一步的形态学观察诊断。病理标本常见的有：各种门诊手术取材的小块组织标本；手术室切除的全部或部分器官或大块组织切除标本；各种纤维内窥镜取材的小块组织标本：各种穿刺取材的穿刺小标本：各种细胞学标本：一些特殊检查的体液或血液标本，如做血液或体液pcr检查标本。在取材时要做到准确、迅速、完整和具有代表性，以免取材不当造成抗原丢失或破坏，从而影响实验结果的正确性。取材中，尽量取原发性病变进行进一步的组织学观察，避免取不具备特异性表现的继发性改变区域(如坏死、液化等)的标本。各种不同的标本取材要求不一样.包括取材的范围、取材用的工具或者同样的工具要求采用不同的使用方法来切取标本。活检标本常取材于体表、空腔脏器的内壁或一些实质性器官，如皮肤、口腔、鼻腔、喉、胃、肾和肝等。取材常用钳取，所取的材料较小且常因挤压而变形。因此在取材时应注意：活检钳的刀口要锋利，以减少对组织的挤压；避免使用有齿镊，同时夹取组织时动作应轻柔，不宜过度用力，以免挫伤或挤压组织，引起组织结构的变形。钳取困难时可采取针吸.实质性脏器肿物直径大于2 cm者均可针吸。
, 百拇医药
1.2 病理诊断的局限性：准确的病理诊断对医疗方案的选择以及可能出现的情况都有很重要的作用，不仅有利于解决患者的问题还可以推动医学的发展与进步，但是对于病例的认知以及相关的技术还存在一定的局限性，在一定程度上阻碍了医学的发展。
1.2.1 一部分特殊的疾病可能会在不同的时间表现出不同的特征变化，而医院进行的病理检查只能够判断出该疾病在检查的这段时间内的变化，不能够完整掌握其完整的变化规律，进行有效的诊断治疗。
1.2.2 在病理诊断过程中，受到医院的技术、设备以及相关条件的约束与限制，对于其诊断的结果可能会产生一定的影响，这会导致病理诊断失误的出现，影响病人的治疗过程。
1.3 病理诊断的医源性：除了上述的病理诊断的自身局限性造成的诊断失误以外，还存在医源性诊断失误，都是应该引起相关医疗人员的关注与重视。
1.3.1 相关医疗人员缺乏专业的病理诊断知识与技术：一些医院工作人员对于病理工作了解不足，因此会出现对于病理的诊断与实际的临床诊断不同时，或者相关的医疗人员的对于病理诊断的相关技术不能够很好的应用，都可能会出现严重的后果，各个医疗人员便会推卸责任，而这种结果导致最严重的后果甚至会影响到对病人的治疗过程。
, http://www.100md.com
1.3.2 医院的管理制度不够严格：病理诊断的过程会涉及到很多的步骤，如果管理制度不够严格或者不够完善，都可能造成错误的诊断。例如标本操作步骤不对、选材的失误以及标本的丢失等都可能造成病理诊断失误，影响对病人的治疗。
1.3.3 医疗人员的责任心与能力不足：医疗人员对于病理诊断的不重视以及在对其专业技能的培养过程中的不认真学习，都会造成医疗人员责任感的缺失。一部分医疗人员过于自大，不与相关的医师进行沟通研究，草率的决定诊断方案，或者医疗人员的诊断技术不够成熟，导致标本最后诊断失误的事故常有发生，对于这些问题的出现，相关部门应予以重视与解决，才能促使医疗水平得到更好的发展。
2 医院病理诊断失误的预防措施
2.1 发展新的医学技术手段，培养专业的技术人才。随着社会的进步与科技的发展，医院的医疗水平也得到了长足的进步，引进了更加先进的技术手段，同时对相关的病理诊断医疗人员进行相关的培训，更新其所学的知识。通过借助新的科学技术手段，积极开展病理诊断创新思维活动，鼓励相关医疗人员更加积极的投入到病理诊断的医学治疗中，为更多病患提供服务。
, 百拇医药
2.2 加强管理制度规范化：要想使医院病理诊断工作得到进一步的发展与提升，首先就要对医院的规章制度进行改进与加强，只有规范化的制度的约束性下，病理诊断相关人员才会更加负责更加努力工作。规范化的管理制度，不仅可以减少病理诊断失误的出现，还能够激发医疗人员的责任心，将病理诊断失误率降到最低，提升医院诊断的有效率，促进医院良好发展。
2.3 加强病理诊断与临床诊断医疗人员之间的沟通交流：任何事物、任何人员之间的合作都离不开双方的沟通与交流。医疗人员更是离不开良好的互动交流。增强病理诊断与临床医师支架的沟通，在一定程度上使病理诊断的准确性得到了提升，使患者得到了更好的治疗。
2.4 定期开展病理诊断会诊，对于诊断结果进行谨慎研究：对于医院病理诊断的结果，相关研究人员要定期开展会议进行研究讨论，确定正确的实施方案，最后再与临床医师进行交流，进行策划与落实。对于一些不能确定的诊断结果，必须要请教专业的研究人员进行严谨的分析讨论，进行详细的调查，申请进一步进行检测与观察。不仅可以提高其诊断准确率，还能够真正意义上解决患者的问题，实现医疗诊断的价值。
, 百拇医药
3 结束语
医院因病理诊断失误而引起的医疗纠纷事故的增加，是现代社会发展不可避免的一个产物，对于这种现象的出现，相关的医学研究人员应该更加注重医疗技术与知识的学习，增强其自身的医学素养，积极学习新的医学知识，接受新的医学技术手段，并且要学会适应社会的快速发展，才能够坚守误诊与漏诊现象的出现，为医疗诊断提供更好的研究依据，促进医疗水平的提高，更好的为人民服务与解决问题。
参考文献
[1]陈宁.基层医院病理科常见失误、纠纷的原因分析及防范举措[J].新医学.2011(02)
[2]胡艳玲，周军.基层病理科产生医疗纠纷的原因与防范[J].当代医学.2009(19)
[3]宋复军，孙刚.基层医院如何减少医院纠纷的思考[J].中国社区医师(综合版).2006(13)
[4]王立宏，王雯，任喜玲.提高基层医院诊断病理水平应对医疗法律纠纷[J].中国医学伦理学.2005(04), http://www.100md.com(陈守艳)
关键词：医院病理 诊断失误 原因 防范措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.114
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0079-02
1 医院病理诊断失误的原因分析
, 百拇医药 1.1 标本的取材。病理标本取材过程中不够仔细，取材方法或者部位不当，取材后对标本的固定等处理不当均会影响进一步的形态学观察诊断。病理标本常见的有：各种门诊手术取材的小块组织标本；手术室切除的全部或部分器官或大块组织切除标本；各种纤维内窥镜取材的小块组织标本：各种穿刺取材的穿刺小标本：各种细胞学标本：一些特殊检查的体液或血液标本，如做血液或体液pcr检查标本。在取材时要做到准确、迅速、完整和具有代表性，以免取材不当造成抗原丢失或破坏，从而影响实验结果的正确性。取材中，尽量取原发性病变进行进一步的组织学观察，避免取不具备特异性表现的继发性改变区域(如坏死、液化等)的标本。各种不同的标本取材要求不一样.包括取材的范围、取材用的工具或者同样的工具要求采用不同的使用方法来切取标本。活检标本常取材于体表、空腔脏器的内壁或一些实质性器官，如皮肤、口腔、鼻腔、喉、胃、肾和肝等。取材常用钳取，所取的材料较小且常因挤压而变形。因此在取材时应注意：活检钳的刀口要锋利，以减少对组织的挤压；避免使用有齿镊，同时夹取组织时动作应轻柔，不宜过度用力，以免挫伤或挤压组织，引起组织结构的变形。钳取困难时可采取针吸.实质性脏器肿物直径大于2 cm者均可针吸。
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1.2 病理诊断的局限性：准确的病理诊断对医疗方案的选择以及可能出现的情况都有很重要的作用，不仅有利于解决患者的问题还可以推动医学的发展与进步，但是对于病例的认知以及相关的技术还存在一定的局限性，在一定程度上阻碍了医学的发展。
1.2.1 一部分特殊的疾病可能会在不同的时间表现出不同的特征变化，而医院进行的病理检查只能够判断出该疾病在检查的这段时间内的变化，不能够完整掌握其完整的变化规律，进行有效的诊断治疗。
1.2.2 在病理诊断过程中，受到医院的技术、设备以及相关条件的约束与限制，对于其诊断的结果可能会产生一定的影响，这会导致病理诊断失误的出现，影响病人的治疗过程。
1.3 病理诊断的医源性：除了上述的病理诊断的自身局限性造成的诊断失误以外，还存在医源性诊断失误，都是应该引起相关医疗人员的关注与重视。
1.3.1 相关医疗人员缺乏专业的病理诊断知识与技术：一些医院工作人员对于病理工作了解不足，因此会出现对于病理的诊断与实际的临床诊断不同时，或者相关的医疗人员的对于病理诊断的相关技术不能够很好的应用，都可能会出现严重的后果，各个医疗人员便会推卸责任，而这种结果导致最严重的后果甚至会影响到对病人的治疗过程。
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1.3.2 医院的管理制度不够严格：病理诊断的过程会涉及到很多的步骤，如果管理制度不够严格或者不够完善，都可能造成错误的诊断。例如标本操作步骤不对、选材的失误以及标本的丢失等都可能造成病理诊断失误，影响对病人的治疗。
1.3.3 医疗人员的责任心与能力不足：医疗人员对于病理诊断的不重视以及在对其专业技能的培养过程中的不认真学习，都会造成医疗人员责任感的缺失。一部分医疗人员过于自大，不与相关的医师进行沟通研究，草率的决定诊断方案，或者医疗人员的诊断技术不够成熟，导致标本最后诊断失误的事故常有发生，对于这些问题的出现，相关部门应予以重视与解决，才能促使医疗水平得到更好的发展。
2 医院病理诊断失误的预防措施
2.1 发展新的医学技术手段，培养专业的技术人才。随着社会的进步与科技的发展，医院的医疗水平也得到了长足的进步，引进了更加先进的技术手段，同时对相关的病理诊断医疗人员进行相关的培训，更新其所学的知识。通过借助新的科学技术手段，积极开展病理诊断创新思维活动，鼓励相关医疗人员更加积极的投入到病理诊断的医学治疗中，为更多病患提供服务。
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2.2 加强管理制度规范化：要想使医院病理诊断工作得到进一步的发展与提升，首先就要对医院的规章制度进行改进与加强，只有规范化的制度的约束性下，病理诊断相关人员才会更加负责更加努力工作。规范化的管理制度，不仅可以减少病理诊断失误的出现，还能够激发医疗人员的责任心，将病理诊断失误率降到最低，提升医院诊断的有效率，促进医院良好发展。
2.3 加强病理诊断与临床诊断医疗人员之间的沟通交流：任何事物、任何人员之间的合作都离不开双方的沟通与交流。医疗人员更是离不开良好的互动交流。增强病理诊断与临床医师支架的沟通，在一定程度上使病理诊断的准确性得到了提升，使患者得到了更好的治疗。
2.4 定期开展病理诊断会诊，对于诊断结果进行谨慎研究：对于医院病理诊断的结果，相关研究人员要定期开展会议进行研究讨论，确定正确的实施方案，最后再与临床医师进行交流，进行策划与落实。对于一些不能确定的诊断结果，必须要请教专业的研究人员进行严谨的分析讨论，进行详细的调查，申请进一步进行检测与观察。不仅可以提高其诊断准确率，还能够真正意义上解决患者的问题，实现医疗诊断的价值。
, 百拇医药
3 结束语
医院因病理诊断失误而引起的医疗纠纷事故的增加，是现代社会发展不可避免的一个产物，对于这种现象的出现，相关的医学研究人员应该更加注重医疗技术与知识的学习，增强其自身的医学素养，积极学习新的医学知识，接受新的医学技术手段，并且要学会适应社会的快速发展，才能够坚守误诊与漏诊现象的出现，为医疗诊断提供更好的研究依据，促进医疗水平的提高，更好的为人民服务与解决问题。
参考文献
[1]陈宁.基层医院病理科常见失误、纠纷的原因分析及防范举措[J].新医学.2011(02)
[2]胡艳玲，周军.基层病理科产生医疗纠纷的原因与防范[J].当代医学.2009(19)
[3]宋复军，孙刚.基层医院如何减少医院纠纷的思考[J].中国社区医师(综合版).2006(13)
[4]王立宏，王雯，任喜玲.提高基层医院诊断病理水平应对医疗法律纠纷[J].中国医学伦理学.2005(04), http://www.100md.com(陈守艳)