孕妇吸二手烟对自身健康及胎儿发育的影响研究
摘要：目的：研究孕妇吸二手烟对孕妇自身健康及胎儿生长发育的影响。
方法：通过对整群进行抽样的方法，选取鄂尔多斯市几家医院在2013年生产的223名孕妇作为研究对象，通过问卷方式对她们吸二手烟的情况进行调查，获取数据并研究。在孕妇入院时采集唾液，分娩时采集脐带血，用吡啶-巴比妥酸法定量分析得到唾液硫氰酸盐含量；利用巴比妥酸比色法测定脐带血可铁宁的含量；并在孕妇生产时测量出新生儿体重。结论 孕妇吸二手烟影响自身健康及胎儿生长发育。
关键词：二手烟 孕妇 胎儿发育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.121
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0083-02
主动吸烟对人体有害，而吸二手烟的影响并没有引起人们的重视，特别是吸二手烟对孕妇及胎儿的影响，仍然没有引起人们的重视。在我国，吸二手烟的人数众多，尤其是吸二手烟的孕妇，受到香烟烟雾的严重污染，不仅对孕妇自身有危害，下一代的健康还受到严重影响。相关医学研究表明：经常吸二手烟的孕妇比较容易生出偏低体重的婴儿。本文针对孕妇吸二手烟对其自身健康及胎儿生长发育的影响进行论述，以引起孕妇及其家人，乃至整个社会的足够重视，从而引导大家营造有利于孕妇健康和胎儿生长发育的良好环境。
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1 研究对象与方法
研究对象：在鄂尔多斯市选择条件与样本源相近的几家医院，随机抽取在2013年期间分娩的223名孕妇及其所生的新生婴儿。
研究方法：孕妇吸二手烟状况问卷调查，采用自制问卷的方式，以孕妇自填问卷的形式对吸二手烟的情况中相关信息进行调查。主要调查内容包括：孕妇所处工作、生活环境中对烟草烟雾暴露情况的调查；与孕妇长期生活在一起的家庭成员的吸烟情况，包括吸烟年限以及每天的吸烟量，从而计算孕妇吸二手烟量。
测定孕妇体内生物标记物和胎儿生长发育相关指标：在调查时采集孕妇唾液，用吡啶-巴比妥酸法测定唾液中硫氰酸盐的含量；在孕妇分娩时采集脐带血，采用巴比妥酸比色法测定脐带血中可铁宁的含量；并在胎儿娩出时用标准方法测量新生儿体重。
统计与分析：利用SPSS统计软件对所得数据资料进行统计分析。
, 百拇医药
2 结果
吸二手烟量不同的孕妇唾液硫氰酸盐含量测定结果。将所调查的223名孕妇按吸二手烟量分为无吸二手烟、吸二手烟量<10支/天、10～<20支/天以及≥20支/天，检测各组唾液中硫氰酸盐的含量，检测结果表明：孕妇吸二手烟量越大，其唾液中硫氰酸盐含量也越高，两者呈正比例关系。对吸烟量不同的各组唾液进行方差分析，其差异性较为显著。对这4组唾液检测数据进行New man-Keul’s 检验，检验分析结果表明无：吸二手烟组、吸二手烟量<10支/天组、10～<20支/天组以及≥20 支/天组，各分组数据两两之间均有高度显著性差异。
脐血中可铁宁含量与孕妇吸二手烟量的关系。孕妇吸二手烟量不同，其脐带血中可铁宁含量也不同，4组吸二手烟量不同的孕妇，其脐带血中可铁宁含量通过统计学检验分析差异较为显著，几组吸二手烟量不同的孕妇两两之间均有高度显著性差异；随着孕妇吸二手烟量的增加，其脐带血中可铁宁含量升高；而且随孕妇吸二手烟量的增加，新生儿体重呈现降低的趋势。
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有毒物质经孕妇呼吸进入母血，通过一系列级联反应导致血流减慢，白细胞和血小板聚集，血栓形成和血管损伤，导致宫血管胎盘灌注减低，使胎儿长期处于慢性缺氧状态，成为导致围产儿病的主要原因，而且妊高症，妊娠合并症，并发症明显增高，与孕妇吸二手烟程度有密切关系。从烟叶和烟雾中均可提取一种称为烟草旦白(TGP)的物质，这种微小颗粒具有许多生物活性，经呼吸道进入人体内，对免疫系统的效应增强或放大；启动炎症反应。
香烟烟雾除10%的主流烟雾被吸烟者吸入外，其余90%散布在局部空气中形成烟雾或侧流烟雾。香烟侧流烟雾中含氰化氢，是香烟中含量最高的有害物质。而唾液对血液中硫氰酸盐有较强的浓缩功能，因此检测唾液中硫氰酸盐的含量是评价吸二手烟的较灵敏指标。此次实验表明孕妇吸二手烟量越多，其唾液中硫氰酸盐的含量高，反之，其唾液中硫氰酸盐含量低；随孕妇吸二手烟量的增加，其脐带血中可铁宁含量升高，说明吸二手烟是影响孕妇体内可铁宁水平的一个重要因素。吸二手烟量也是影响新生儿体重的一个重要因素，烟草中的尼古丁、吸入的一氧化碳过多以及多种重金属是危害胎儿发育的不利因素。孕妇吸二手烟会使新生儿体重降低，低体重儿免疫力低下，易患各种婴幼儿时期的疾病。
, 百拇医药
3 结语
吸烟已成为影响优生优育的严重问题。应大力开展有关吸烟的健康教育活动，保护孕妇及胎儿的健康。孕妇吸二手烟现况仍比较严重，而孕妇吸二手烟危害两代人的健康，为了减少这种危害，一定要在全社会大力宣传戒烟，降低女性怀孕前后暴露于吸二手烟环境的程度。从而降低不良妊娠结局的发生率，增强人口自然素质，提高人们生活质量。
参考文献
[1]许桂华.孕产妇吸二手烟干预效果的研究[J].中国妇幼健康研究，2010，21(1)：38-41
[2]Ward C，Lew is S，Co leman T.Prevalence of maternal smoking and environmental tobacco smoke exposure during pregnancy and impact on birth weight：retrospective study using Millennium Cohort [J].BMC Public Health，2007，16 (7)：81
[3]Institute of Medicine.Secondhand Smoke Exposure and Cardiovascular[M].Effects：Making Sense of the Evidence.Washington：National Research Council，2009
[4]徐涛，李卫，胡泊，等.中国11省市成年人吸烟和吸二手烟情况调查[J].中国慢性病预防与控制，2010，18(3)：229-230, http://www.100md.com(康尔歌)
方法：通过对整群进行抽样的方法，选取鄂尔多斯市几家医院在2013年生产的223名孕妇作为研究对象，通过问卷方式对她们吸二手烟的情况进行调查，获取数据并研究。在孕妇入院时采集唾液，分娩时采集脐带血，用吡啶-巴比妥酸法定量分析得到唾液硫氰酸盐含量；利用巴比妥酸比色法测定脐带血可铁宁的含量；并在孕妇生产时测量出新生儿体重。结论 孕妇吸二手烟影响自身健康及胎儿生长发育。
关键词：二手烟 孕妇 胎儿发育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.121
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0083-02
主动吸烟对人体有害，而吸二手烟的影响并没有引起人们的重视，特别是吸二手烟对孕妇及胎儿的影响，仍然没有引起人们的重视。在我国，吸二手烟的人数众多，尤其是吸二手烟的孕妇，受到香烟烟雾的严重污染，不仅对孕妇自身有危害，下一代的健康还受到严重影响。相关医学研究表明：经常吸二手烟的孕妇比较容易生出偏低体重的婴儿。本文针对孕妇吸二手烟对其自身健康及胎儿生长发育的影响进行论述，以引起孕妇及其家人，乃至整个社会的足够重视，从而引导大家营造有利于孕妇健康和胎儿生长发育的良好环境。
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1 研究对象与方法
研究对象：在鄂尔多斯市选择条件与样本源相近的几家医院，随机抽取在2013年期间分娩的223名孕妇及其所生的新生婴儿。
研究方法：孕妇吸二手烟状况问卷调查，采用自制问卷的方式，以孕妇自填问卷的形式对吸二手烟的情况中相关信息进行调查。主要调查内容包括：孕妇所处工作、生活环境中对烟草烟雾暴露情况的调查；与孕妇长期生活在一起的家庭成员的吸烟情况，包括吸烟年限以及每天的吸烟量，从而计算孕妇吸二手烟量。
测定孕妇体内生物标记物和胎儿生长发育相关指标：在调查时采集孕妇唾液，用吡啶-巴比妥酸法测定唾液中硫氰酸盐的含量；在孕妇分娩时采集脐带血，采用巴比妥酸比色法测定脐带血中可铁宁的含量；并在胎儿娩出时用标准方法测量新生儿体重。
统计与分析：利用SPSS统计软件对所得数据资料进行统计分析。
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2 结果
吸二手烟量不同的孕妇唾液硫氰酸盐含量测定结果。将所调查的223名孕妇按吸二手烟量分为无吸二手烟、吸二手烟量<10支/天、10～<20支/天以及≥20支/天，检测各组唾液中硫氰酸盐的含量，检测结果表明：孕妇吸二手烟量越大，其唾液中硫氰酸盐含量也越高，两者呈正比例关系。对吸烟量不同的各组唾液进行方差分析，其差异性较为显著。对这4组唾液检测数据进行New man-Keul’s 检验，检验分析结果表明无：吸二手烟组、吸二手烟量<10支/天组、10～<20支/天组以及≥20 支/天组，各分组数据两两之间均有高度显著性差异。
脐血中可铁宁含量与孕妇吸二手烟量的关系。孕妇吸二手烟量不同，其脐带血中可铁宁含量也不同，4组吸二手烟量不同的孕妇，其脐带血中可铁宁含量通过统计学检验分析差异较为显著，几组吸二手烟量不同的孕妇两两之间均有高度显著性差异；随着孕妇吸二手烟量的增加，其脐带血中可铁宁含量升高；而且随孕妇吸二手烟量的增加，新生儿体重呈现降低的趋势。
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有毒物质经孕妇呼吸进入母血，通过一系列级联反应导致血流减慢，白细胞和血小板聚集，血栓形成和血管损伤，导致宫血管胎盘灌注减低，使胎儿长期处于慢性缺氧状态，成为导致围产儿病的主要原因，而且妊高症，妊娠合并症，并发症明显增高，与孕妇吸二手烟程度有密切关系。从烟叶和烟雾中均可提取一种称为烟草旦白(TGP)的物质，这种微小颗粒具有许多生物活性，经呼吸道进入人体内，对免疫系统的效应增强或放大；启动炎症反应。
香烟烟雾除10%的主流烟雾被吸烟者吸入外，其余90%散布在局部空气中形成烟雾或侧流烟雾。香烟侧流烟雾中含氰化氢，是香烟中含量最高的有害物质。而唾液对血液中硫氰酸盐有较强的浓缩功能，因此检测唾液中硫氰酸盐的含量是评价吸二手烟的较灵敏指标。此次实验表明孕妇吸二手烟量越多，其唾液中硫氰酸盐的含量高，反之，其唾液中硫氰酸盐含量低；随孕妇吸二手烟量的增加，其脐带血中可铁宁含量升高，说明吸二手烟是影响孕妇体内可铁宁水平的一个重要因素。吸二手烟量也是影响新生儿体重的一个重要因素，烟草中的尼古丁、吸入的一氧化碳过多以及多种重金属是危害胎儿发育的不利因素。孕妇吸二手烟会使新生儿体重降低，低体重儿免疫力低下，易患各种婴幼儿时期的疾病。
, 百拇医药
3 结语
吸烟已成为影响优生优育的严重问题。应大力开展有关吸烟的健康教育活动，保护孕妇及胎儿的健康。孕妇吸二手烟现况仍比较严重，而孕妇吸二手烟危害两代人的健康，为了减少这种危害，一定要在全社会大力宣传戒烟，降低女性怀孕前后暴露于吸二手烟环境的程度。从而降低不良妊娠结局的发生率，增强人口自然素质，提高人们生活质量。
参考文献
[1]许桂华.孕产妇吸二手烟干预效果的研究[J].中国妇幼健康研究，2010，21(1)：38-41
[2]Ward C，Lew is S，Co leman T.Prevalence of maternal smoking and environmental tobacco smoke exposure during pregnancy and impact on birth weight：retrospective study using Millennium Cohort [J].BMC Public Health，2007，16 (7)：81
[3]Institute of Medicine.Secondhand Smoke Exposure and Cardiovascular[M].Effects：Making Sense of the Evidence.Washington：National Research Council，2009
[4]徐涛，李卫，胡泊，等.中国11省市成年人吸烟和吸二手烟情况调查[J].中国慢性病预防与控制，2010，18(3)：229-230, http://www.100md.com(康尔歌)
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