产前哺乳体位训练及产后喂养指导对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响

http://www.100md.com 2014年10月1日 《健康之路》 201410

     摘要：通过对产妇哺乳体位的训练观察产妇母乳喂养的结果来观察体位训练指导对于孕妇母乳喂养的成功率，从而得知其中的关系，母乳喂养无论是对于胎儿还是孕妇都是最好的，母乳中含有丰富的营养，对于胎儿的成长有着至关重要的作用，而且母乳喂养对于母亲的乳房也有很好的护理作用，通过母乳的按时按量排出，可以有效的减少乳腺疾病发生的几率，文章从产前哺乳训练以及剖宫产术后喂养指导来表现出指导对于母乳喂养的重大意义以及影响。

    关键词：母乳喂养 剖宫产护理 哺乳体位训练

    Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.132

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0090-01

    一般来说对于哺乳是应该有系统的指导训练的，因为母乳喂养应该采取的姿势对于母乳的质量以及流量都有关系，在剖宫手术之后母亲应该积极的参加术后的恢复训练，还要注意对于心理健康的干预，预防产后抑郁症，有研究表明，同样十位孕妇五位接受了产前指导训练，五位没有接受训练，其中接受训练之后的孕妇母乳喂养的效果明显优于没有接受训练的组别，成功率大于80%这证明了产前哺乳训练以及产后恢复指导是很重要的，母乳对于婴儿来说是营养吸收的主要关键来源，尤其是在剖宫产手术之前以及剖宫产之后的第一天，伤口的疼痛还有一些生理上的不适对于母乳的喂养是一种干扰，所以对于产前的哺乳指导对于产后哺乳有着很重要的作用。

    (1)产妇一般在产前都会接受一段时间的产前训练，通过对孕妇哺乳姿势的指导，一般孕妇会选择侧卧位，背部垫高双腿屈起，模拟婴儿在胸前，乳头正常抬高，方便婴儿正常吸吮，在手术之后的前三天，要对泌乳量进行观察，观察婴儿在喝奶之后的表现，如果出现大哭或者睡眠不好的情况就要停止哺乳，婴儿如果能够安静睡眠并且排泄正常，那说明可以泌乳正常。

    (2)产前的哺乳宣传对于孕妇的正确泌乳也是起到积极作用的，不仅仅是孕妇本人，对于家属也应该做出宣传以及知识普及，这样对于孕妇来说后期护理也比较有用，还有心理辅导也很重要。孕妇对于营养补充的知识获取的比较完善，但是相对于孕妇的哺乳相关知识比较匮乏，通过产前的模拟哺乳加强孕妇哺乳的信心。

    孕妇产后正确的哺乳体位是很重要的，一般在手术麻醉之后采用姿势不受限制^[1]，尽量让孕妇采取主动的卧位，这样孕妇不会感到身体以及心理疲惫，母乳的喂养会比较顺利。如果母亲有母乳的话，最好不要喂奶粉，让婴儿对于母乳的味道有印象，这样喂奶的时候就不会出现婴儿喝过奶粉就不愿意喝奶的情况。吸吮乳头越早越好。在母乳喂养的过程中应该注意给孕妇补充足够的营养，这样才能够保证母乳的充足以及母乳喂养的成功率。喂奶的时候要注意尽量让背部有依靠，这样母亲不会感到疲惫，喂奶的时候要注意拖住婴儿的头部，让婴儿的头部处在正确的位置上，如果婴儿头部移动，也要尽量移动乳房的位置，让乳房和头不能有密切的配合。让婴儿无论在什么位置都能够喝到奶。在生产之后一定要坚持早喂养早吸吮，培养婴儿自己喝奶的能力。还要注意乳头卫生。关注疼痛变化。

    (3)影响母乳喂养成功与否主要有几个方面。

    1)产妇自己的身体素质是影响母乳喂养成功率的关键，营养不良或者是营养过剩，以及产妇乳房出现问题等都会导致孕妇无法正常母乳喂养。

    2)产妇的心理素质对成功母乳喂养也很重要，有的产妇在产后出现了抑郁症或者是家庭压力过大等都会导致内分泌失调。

    3)现在对于奶粉喂养的宣传太多，很多广告中宣传奶粉中含有丰富的营养成分，导新生儿家庭对于奶粉更加的信任不采取母乳喂养的方式。

    (4)优质的产后喂养指导对于母乳喂养的成功率有很大的作用。

    1)首先是要为孕妇创造出舒适的母乳喂养环境，病房环境要布置的温馨，为孕妇创造一个比较安静的恢复环境。并且对于孕妇的一些要求要尽量的满足，最好做家庭式的病房，这样让孕妇的心理不会过度紧张。在病房中应该放置一些关于母婴知识的宣传册，在分娩之前向孕妇介绍一些关于哺乳的知识介绍，向孕妇介绍一些关于母乳喂养的好处介绍，这样可以让孕妇更加趋于母乳喂养。

    2)孕妇在剖宫产之后会出现伤口疼痛的情况，因此最好在手术之后的一段时间内采取半侧卧的姿势，定时帮助孕妇翻身，规定时间之后就可以采取比较随便的卧位了。

    3)产妇在手术之后不应该一直卧床静养，规定时间之后鼓励孕妇及早的开始进行下床运动，尿管停留在身体的时间不应该过长，孕妇手术之后的口腔护理也很重要。在剖宫产之后，孕妇不应该立即开始进补，先为孕妇 准备好流食，而且不能每次吃太多，而且最好以可以排肠气的食物为主材进行熬汤或者是做粥。

    4)孕妇在手术之后应该注意心理护理，产后抑郁症很大部分是因为没有及时发现造成的，护士还有家庭成员应该随时关注孕妇的心理改变，尽量让孕妇处在预约的心理环境中。很多孕妇是以第一次生产，因此紧张焦虑的情况难免会发生，在婴儿一开始不能自主吸吮乳汁的时候一定不要灰心，多试几次就可以成功。

    (5)母乳指导喂养和乳房按摩很重要

    这两项应该由专业的护理人员进行指导。乳房如果出现疼痛或者是乳头皴裂等情况的时候，应该立即通知护士或者医生进行咨询治疗。

    (6)母乳中含有丰富的营养物质，对于胎儿的成长有着很好的作用，而且母乳有助于婴儿的免疫力增强减少生病的可能性，母乳喂养还会让女性患上子宫癌和卵巢癌的可能性降低，因此应该坚持母乳喂养。

    (7) 结论。产前哺乳姿势知道对于正确的母乳喂养有着积极的指导意义，产后应该进行正确的护理指导，对于孕妇的生理以及心理都有很好的作用，但是最好由专业的护士进行指导，言传身教是最好的指导方式，尽量鼓励孕妇进行母乳喂养，对婴儿以及孕妇都有好处。^[2]因此产前关于哺乳知识的宣传以及哺乳体位训练是很重要的，有效地影响了产妇母乳喂养成功率的大小。

    参考文献

    [1]Sami N，Ali T S.Psycho-social consequences of secondary infertility in Karachi[J].J Pak Med Assoc，2006.56(1)：19-26

    [2]Paul G B，Bruce F C，Robert K S.临床麻醉学[M].王伟鹏，译.4版.北京：人民卫生出版社.2004：615-625(李庆云 杨海艳 王丽平)

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