急症产科子宫切除临床原因分析
摘要：目的：探讨急症产科子宫切除临床原因。
方法：选取我院11年间收取22的急症产科子宫切除手术患者的资料进行分析。从我院2003年到2014年近11年间，先后行急症产科子宫手术患者共有22例，患者年龄在23岁到38岁间，其中23岁到30岁有15例，30岁到38岁有7例。
结果：十一年间收取的初产妇有20000例，其中行子宫切除术的有3例，手术率为0.015%，二次及以上产妇收取了3700例，行子宫切除术有9例，手术率为0.24%。收取的25900例自然分娩患者，有12例行子宫切除术行子宫切除术率，率为0.05%，12000例剖腹产患者中14例行子宫切除术，手术率为0.12%。
结论：分娩次数、分娩方式、多胎妊娠等是影响妇女进行急症子宫切除术的主要原因。通过急症子宫切除手术能够提高产科大出血妇女的生存质量。
关键词：子宫切除 妇产科 影响因素
, http://www.100md.com
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.254
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0159-01
急症子宫切除术在一定的程度上能够保证产妇和产儿的健康。通过施以子宫切除手术能够减少时间，挽救产妇和产儿生命。然而，实施子宫切除术对于患者而言，会带来生理和心理的负面影响，甚至会导致产妇死亡[1]。为了降低子宫切除术的发生率，应该针对影响手术发生率的原因进行分析，做好预防工作。本次研究中对影响急症产科子宫切除的原因进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本院行子宫切除术患者主要是因为行剖腹产以及分娩后有大出血症状。从我院2003年到2014年近11年间，先后行急症产科子宫手术患者共有22例，患者年龄在23岁到38岁间，其中23岁到30岁有15例，30岁到38岁有7例。进行剖腹产妇女行子宫切除术有9例，占到总急症产科行子宫切除术的40.9%，剖宫产前行子宫切除术有8例，占88.9%，剖腹产后行子宫切除术的有1例，占11.1%；22例中有13例患者自然分娩，患者年龄在25岁到28岁之间，占总急症产科子宫切除术的59.1%。22例妇女孕周为22周到43周，平均孕周37周，其中初产妇有16例，经产妇6例，多胎妊娠8例。
, 百拇医药
1.2 手术方式。22例患者因使用宫缩药物、结扎术后无效进行子宫切除术，5例患者为产后出血施以全子宫切除术，其余患者为次全子宫切除术。
1.3 观察指标。观察患者行子宫切除术后指征、出血量以及术后孕妇和婴儿情况。
1.4 统计学处理。采用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料采用 X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。利用单因素分析方法，探讨孕妇年龄、分娩次数、分娩方式、多胎妊娠与产科急症子宫切除之间的相关性[2]。
2 结果
十一年间收取的初产妇有20000例，其中行子宫切除术的有3例，手术率为0.015%，二次及以上产妇收取了3700例，行子宫切除术有9例，手术率为0.24%。收取的25900例自然分娩患者，有12例行子宫切除术行子宫切除术率为0.05%，12000例剖腹产患者中14例行子宫切除术，手术率为0.12%。
, 百拇医药
2.1 手术指征。所有患者术行子宫切除术前、术后及术中出血量在530毫升到4200毫升之间，有18例患者出血量高于1600毫升。术后有3例患者开腹止血，有1例患者出现肺部感染，因持续休克抢救后无效1例。胎盘异常有9例，占40.1%，宫缩乏力6例，占27.3%。胎儿情况：22例中有3例孕妇胎儿死亡，早产2例，活产17例。
2.2 影响因素。进行剖腹产妇女行子宫切除术有9例，占到总急症产科行子宫切除术的40.9%，剖宫产前行子宫切除术有8例，占88.9%，剖腹产后行子宫切除术的有1例，占11.1%；22例中有13例患者自然分娩，患者年龄在25岁到28岁之间，占总急症产科子宫切除术的59.1%。22例妇女孕周为22周到43周，平均孕周37周，其中初产妇有16例，经产妇6例，多台妊娠8例。
十一年间收取的初产妇有20000例，其中行子宫切除术的有3例，手术率为0.015%，二次及以上产妇收取了3700例，行子宫切除术有9例，手术率为0.24%。收取的25900例自然分娩患者，有12例行子宫切除术行子宫切除术率，率为0.05%，12000例剖腹产患者中14例行子宫切除术，手术率为0.12%。
, 百拇医药
708例多台妊娠产妇中进行子宫切除手术的有4例，手术率为0.56%。32570例非多胎妊娠产妇进行子宫切除手术的有29例，发生率为0.09%。
3 结论
胎盘因素是影响产科出血的一个主要原因，从而导致行子宫切除手术的机会增加[3]。此外妇女的分娩方式以及孕产次数都会影响其行子宫切除术的几率。子宫切除术对于产后出血治疗是一项有效的措施，但是如果没有进行充分的保守治疗，过早的进行子宫切除会给患者带来身心压力。为了降低产科急症子宫切除术的发生率，应该做好预防工作，做好计划生育工作，防止妊娠期并发症的发生，掌握好剖宫产指征，尽量避免剖腹产，在产后大出血要及时采取措施，降低孕产妇和的死亡率[4]。
总而言之，分娩次数、分娩方式、多胎妊娠等是影响妇女进行急症子宫切除术的主要原因。通过急症子宫切除手术能够提高产科大出血妇女的生存质量，值得临床推广使用。
, 百拇医药
参考文献
[1]顾军养，王素萍，朱燕君.复方利多卡因乳膏在小儿桡动脉穿刺中的应用[J].护士进修杂志，2011，26(2)：186-187
[2]王德芬，等.产科子宫切除118例分析[J].中华妇产科杂志，2009，26(4)：221
[3]顾卓伟，狄文.全子宫切除术对卵巢血流及内分泌功能的影响[J].中国妇幼健康研究，2008，19(6)：603-605。
[4]陈建芹.急症产科子宫切除治疗产科出血23例分析[J].中国优生与遗传杂志，2008，S1：42+45, 百拇医药(张亚利 董利敏)
方法：选取我院11年间收取22的急症产科子宫切除手术患者的资料进行分析。从我院2003年到2014年近11年间，先后行急症产科子宫手术患者共有22例，患者年龄在23岁到38岁间，其中23岁到30岁有15例，30岁到38岁有7例。
结果：十一年间收取的初产妇有20000例，其中行子宫切除术的有3例，手术率为0.015%，二次及以上产妇收取了3700例，行子宫切除术有9例，手术率为0.24%。收取的25900例自然分娩患者，有12例行子宫切除术行子宫切除术率，率为0.05%，12000例剖腹产患者中14例行子宫切除术，手术率为0.12%。
结论：分娩次数、分娩方式、多胎妊娠等是影响妇女进行急症子宫切除术的主要原因。通过急症子宫切除手术能够提高产科大出血妇女的生存质量。
关键词：子宫切除 妇产科 影响因素
, http://www.100md.com
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.254
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0159-01
急症子宫切除术在一定的程度上能够保证产妇和产儿的健康。通过施以子宫切除手术能够减少时间，挽救产妇和产儿生命。然而，实施子宫切除术对于患者而言，会带来生理和心理的负面影响，甚至会导致产妇死亡[1]。为了降低子宫切除术的发生率，应该针对影响手术发生率的原因进行分析，做好预防工作。本次研究中对影响急症产科子宫切除的原因进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本院行子宫切除术患者主要是因为行剖腹产以及分娩后有大出血症状。从我院2003年到2014年近11年间，先后行急症产科子宫手术患者共有22例，患者年龄在23岁到38岁间，其中23岁到30岁有15例，30岁到38岁有7例。进行剖腹产妇女行子宫切除术有9例，占到总急症产科行子宫切除术的40.9%，剖宫产前行子宫切除术有8例，占88.9%，剖腹产后行子宫切除术的有1例，占11.1%；22例中有13例患者自然分娩，患者年龄在25岁到28岁之间，占总急症产科子宫切除术的59.1%。22例妇女孕周为22周到43周，平均孕周37周，其中初产妇有16例，经产妇6例，多胎妊娠8例。
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1.2 手术方式。22例患者因使用宫缩药物、结扎术后无效进行子宫切除术，5例患者为产后出血施以全子宫切除术，其余患者为次全子宫切除术。
1.3 观察指标。观察患者行子宫切除术后指征、出血量以及术后孕妇和婴儿情况。
1.4 统计学处理。采用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料采用 X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。利用单因素分析方法，探讨孕妇年龄、分娩次数、分娩方式、多胎妊娠与产科急症子宫切除之间的相关性[2]。
2 结果
十一年间收取的初产妇有20000例，其中行子宫切除术的有3例，手术率为0.015%，二次及以上产妇收取了3700例，行子宫切除术有9例，手术率为0.24%。收取的25900例自然分娩患者，有12例行子宫切除术行子宫切除术率为0.05%，12000例剖腹产患者中14例行子宫切除术，手术率为0.12%。
, 百拇医药
2.1 手术指征。所有患者术行子宫切除术前、术后及术中出血量在530毫升到4200毫升之间，有18例患者出血量高于1600毫升。术后有3例患者开腹止血，有1例患者出现肺部感染，因持续休克抢救后无效1例。胎盘异常有9例，占40.1%，宫缩乏力6例，占27.3%。胎儿情况：22例中有3例孕妇胎儿死亡，早产2例，活产17例。
2.2 影响因素。进行剖腹产妇女行子宫切除术有9例，占到总急症产科行子宫切除术的40.9%，剖宫产前行子宫切除术有8例，占88.9%，剖腹产后行子宫切除术的有1例，占11.1%；22例中有13例患者自然分娩，患者年龄在25岁到28岁之间，占总急症产科子宫切除术的59.1%。22例妇女孕周为22周到43周，平均孕周37周，其中初产妇有16例，经产妇6例，多台妊娠8例。
十一年间收取的初产妇有20000例，其中行子宫切除术的有3例，手术率为0.015%，二次及以上产妇收取了3700例，行子宫切除术有9例，手术率为0.24%。收取的25900例自然分娩患者，有12例行子宫切除术行子宫切除术率，率为0.05%，12000例剖腹产患者中14例行子宫切除术，手术率为0.12%。
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708例多台妊娠产妇中进行子宫切除手术的有4例，手术率为0.56%。32570例非多胎妊娠产妇进行子宫切除手术的有29例，发生率为0.09%。
3 结论
胎盘因素是影响产科出血的一个主要原因，从而导致行子宫切除手术的机会增加[3]。此外妇女的分娩方式以及孕产次数都会影响其行子宫切除术的几率。子宫切除术对于产后出血治疗是一项有效的措施，但是如果没有进行充分的保守治疗，过早的进行子宫切除会给患者带来身心压力。为了降低产科急症子宫切除术的发生率，应该做好预防工作，做好计划生育工作，防止妊娠期并发症的发生，掌握好剖宫产指征，尽量避免剖腹产，在产后大出血要及时采取措施，降低孕产妇和的死亡率[4]。
总而言之，分娩次数、分娩方式、多胎妊娠等是影响妇女进行急症子宫切除术的主要原因。通过急症子宫切除手术能够提高产科大出血妇女的生存质量，值得临床推广使用。
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参考文献
[1]顾军养，王素萍，朱燕君.复方利多卡因乳膏在小儿桡动脉穿刺中的应用[J].护士进修杂志，2011，26(2)：186-187
[2]王德芬，等.产科子宫切除118例分析[J].中华妇产科杂志，2009，26(4)：221
[3]顾卓伟，狄文.全子宫切除术对卵巢血流及内分泌功能的影响[J].中国妇幼健康研究，2008，19(6)：603-605。
[4]陈建芹.急症产科子宫切除治疗产科出血23例分析[J].中国优生与遗传杂志，2008，S1：42+45, 百拇医药(张亚利 董利敏)