糖尿病社区预防策略研究
摘要：目的：分析糖尿病社区预防策略在控制糖尿病及高血糖患者症状中的重要作用，减少糖尿病患者的潜在人群，预防糖尿病患者并发症的发生。
方法：统计辖区内的糖尿病及高血糖患者120例，对这些患者进行查体、跟踪随访及健康宣教等形式的社区防控措施，12个月后统计这部分人群现在的血糖控制情况、并发症新发率，与未采取防控措施前的情况做对比。
结果：实施社区防控措施12个月后，糖尿病患者与高血糖患者的血糖水平都得到了有效控制，并且糖尿病患者的新发率，与并发症新发率，相比去年同期，均有明显下降，(P<0.05)结果具有可比性。
结论：实施社区防控措施12个月后，糖尿病患者与高血糖患者的血糖水平都得到了有效控制，并且糖尿病患者的新发率，与并发症新发率，相比去年同期，均有明显下降，(P<0.05)结果具有可比性。
关键词：糖尿病患者 高血糖患者 社区预防策略 研究
, http://www.100md.com
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.293
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0181-01
糖尿病(DM)是一种常见的慢性、终身性内分泌代谢系统疾病。目前我国有约4000万糖尿病患者，糖尿病及糖耐量受损患者也已分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%[1]。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，持续的高血糖会导致全身器官，特别是眼、肾、心血管和神经系统的损害[2]。糖尿病并发症不仅会给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生存质量，还会给家庭和社会造成极大的负担，糖尿病目前尚无有效的根治方法，只能依靠不同的治疗方式来控制病情发展，目前以社区为基本医疗单位进行慢性病的防治工作取得了一定成效，本组研究中，笔者对某社区辖区内的糖尿病及高血糖患者进行了防控措施方面的研究，取得了满意成果，现将过程报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究中所选用的120糖尿病及高血糖患者，均为本社区辖区内的患者，其中有糖尿病患者64例，高血糖患者56例，男性患者70例，女性患者50例，患者年龄在42-73岁之间，平均为49.3±4.2岁，所有入选患者均知情同意且自愿参与此项研究，所有患者均符合糖尿病及高血糖的诊断，本研究自2013年1月开始至2014年1月统计结果。
1.2 纳入和排除标准。纳入排除：所有入选患者均为同一社区辖区内的患者，所有入选患者均符合人民卫生出版社第七版本科教材内科中，对糖尿病及高血糖患者的诊断标准。排除标准：排除Ⅰ 型糖尿病患者，排除不愿参与此项研究的患者。
1.3 社区防控策略。①首先对所有患者进行查体，记录患者的各项生理、生化数据，并为每一位患者建立健康档案，在此次研究中我们主要需要的数据为患者的空腹血糖值，自第一次查体记录数据后，每个月进行一次到院血糖测量，每季度进行一次相关查体，注意患者的空腹血糖值变化情况，医师应根据患者的情况，及时为患者调整药物用量或更换药物种类。②跟踪随访，处通知患者到院检查外，每月还需对患者进行一次电话或上门随访，了解患者近况及血糖控制情况。以便及时掌握患者血糖的变化情况及并发症的相关发展情况。③健康教育，最好在患者有家属陪同的情况下进行健康教育，使患者家属能充分发挥监督促进作用，鼓励患者进行适当的体育锻炼，纠正不良饮食习惯，为患者宣讲糖尿病的病因，口服药物或胰岛素的作用机制，使其对自身疾病有充分正确的认识，同时讲解糖尿病并发症的危害性，及早期征象，使患者能更好的配合治疗，并做到自检，提高对并发症的警惕，为早发现早治疗，奠定基础。强调药物用法用量，使家属配合监督，提高患者的遵医嘱依从性。糖尿病通过合理的饮食控制也可获得极佳的效果，这就需要我们的医护人员根据每位患者的不同情况，为每位患者提出具有针对性的饮食方案，控制日均总糖分及热量的摄入，提倡三低饮食，增加维生素的摄入，增加粗纤维食物在总体中的比重，同时可经常摄入例如苦瓜芹菜等有助于降低血糖的蔬菜。
, 百拇医药
2 统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，数据计数资料采用X2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
实施社区防控措施12个月后，糖尿病患者与高血糖患者的血糖水平都得到了有效控制，其中糖尿病患者中有92.2(59例)的患者，血糖得到了稳定控制，在理想范围内，与去年同期的78.1(50例)相比，相比，结果具有可比性(P<0.05)。并且糖尿病患者的新发率降为1.8%(1例)，与去年的新发率4.2%相比，结果具有可比性(P<0.05)。糖尿病患者并发症的发生率与去年相比，也有明显降低，(P<0.05)结果具有可比性。
4 讨论
随着我国经济水平发展，人们的生活水平得到了极大改善，饮食习惯的突然改变，糖分和热量的过分摄入，为各种慢性病的发生提供了温床，其中糖尿病作为一种高发且危害性极大的慢性病[3]，在我国已经形成了广泛的发病群体，并且有年轻化的趋势，糖尿病的最大危害在于其造成的人体重要器官和系统的损伤，所以并发症一但发生，会对患者的生活质量造成严重影响，再无有效治愈措施的情况下，有效控制症状是目前糖尿中治疗工作的重点，同时预防糖尿病的发病也具有重要意义，加强对糖尿病的预防和控制至关重要，并且是降低糖尿病发病率和并发症发生的有效方法，在糖尿病的预防和控制上应该做到“三多三早[4]，“三多”是指多知晓一些糖尿病的知识、多注意合理饮食、多运动一点，“三早”是指早发现、早诊断和早治疗。本文笔者通过合理的社区防控策略，取得了较理想的糖尿病及高血糖患者的控制效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 魏萍.糖尿病社区健康教育的研究进展[J].护理实践与研究，2011，8 ( 3)：100-101
[2]卜宪才，韩鑫.糖尿病的社区预防控制对策研究[J].吉林医学.2013，34(29)：6182-6183
[3]招丽媪.健康教育路径干预对糖尿病患者自我管理的影响[J].护理实践与研究，2010，7(7)：6-7
[4]静思之.糖尿病防治一本通[M].北京：中国中医药出版社，2010：123-124, 百拇医药(宁宝宇)
方法：统计辖区内的糖尿病及高血糖患者120例，对这些患者进行查体、跟踪随访及健康宣教等形式的社区防控措施，12个月后统计这部分人群现在的血糖控制情况、并发症新发率，与未采取防控措施前的情况做对比。
结果：实施社区防控措施12个月后，糖尿病患者与高血糖患者的血糖水平都得到了有效控制，并且糖尿病患者的新发率，与并发症新发率，相比去年同期，均有明显下降，(P<0.05)结果具有可比性。
结论：实施社区防控措施12个月后，糖尿病患者与高血糖患者的血糖水平都得到了有效控制，并且糖尿病患者的新发率，与并发症新发率，相比去年同期，均有明显下降，(P<0.05)结果具有可比性。
关键词：糖尿病患者 高血糖患者 社区预防策略 研究
, http://www.100md.com
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.293
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0181-01
糖尿病(DM)是一种常见的慢性、终身性内分泌代谢系统疾病。目前我国有约4000万糖尿病患者，糖尿病及糖耐量受损患者也已分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%[1]。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，持续的高血糖会导致全身器官，特别是眼、肾、心血管和神经系统的损害[2]。糖尿病并发症不仅会给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生存质量，还会给家庭和社会造成极大的负担，糖尿病目前尚无有效的根治方法，只能依靠不同的治疗方式来控制病情发展，目前以社区为基本医疗单位进行慢性病的防治工作取得了一定成效，本组研究中，笔者对某社区辖区内的糖尿病及高血糖患者进行了防控措施方面的研究，取得了满意成果，现将过程报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究中所选用的120糖尿病及高血糖患者，均为本社区辖区内的患者，其中有糖尿病患者64例，高血糖患者56例，男性患者70例，女性患者50例，患者年龄在42-73岁之间，平均为49.3±4.2岁，所有入选患者均知情同意且自愿参与此项研究，所有患者均符合糖尿病及高血糖的诊断，本研究自2013年1月开始至2014年1月统计结果。
1.2 纳入和排除标准。纳入排除：所有入选患者均为同一社区辖区内的患者，所有入选患者均符合人民卫生出版社第七版本科教材内科中，对糖尿病及高血糖患者的诊断标准。排除标准：排除Ⅰ 型糖尿病患者，排除不愿参与此项研究的患者。
1.3 社区防控策略。①首先对所有患者进行查体，记录患者的各项生理、生化数据，并为每一位患者建立健康档案，在此次研究中我们主要需要的数据为患者的空腹血糖值，自第一次查体记录数据后，每个月进行一次到院血糖测量，每季度进行一次相关查体，注意患者的空腹血糖值变化情况，医师应根据患者的情况，及时为患者调整药物用量或更换药物种类。②跟踪随访，处通知患者到院检查外，每月还需对患者进行一次电话或上门随访，了解患者近况及血糖控制情况。以便及时掌握患者血糖的变化情况及并发症的相关发展情况。③健康教育，最好在患者有家属陪同的情况下进行健康教育，使患者家属能充分发挥监督促进作用，鼓励患者进行适当的体育锻炼，纠正不良饮食习惯，为患者宣讲糖尿病的病因，口服药物或胰岛素的作用机制，使其对自身疾病有充分正确的认识，同时讲解糖尿病并发症的危害性，及早期征象，使患者能更好的配合治疗，并做到自检，提高对并发症的警惕，为早发现早治疗，奠定基础。强调药物用法用量，使家属配合监督，提高患者的遵医嘱依从性。糖尿病通过合理的饮食控制也可获得极佳的效果，这就需要我们的医护人员根据每位患者的不同情况，为每位患者提出具有针对性的饮食方案，控制日均总糖分及热量的摄入，提倡三低饮食，增加维生素的摄入，增加粗纤维食物在总体中的比重，同时可经常摄入例如苦瓜芹菜等有助于降低血糖的蔬菜。
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2 统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，数据计数资料采用X2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
实施社区防控措施12个月后，糖尿病患者与高血糖患者的血糖水平都得到了有效控制，其中糖尿病患者中有92.2(59例)的患者，血糖得到了稳定控制，在理想范围内，与去年同期的78.1(50例)相比，相比，结果具有可比性(P<0.05)。并且糖尿病患者的新发率降为1.8%(1例)，与去年的新发率4.2%相比，结果具有可比性(P<0.05)。糖尿病患者并发症的发生率与去年相比，也有明显降低，(P<0.05)结果具有可比性。
4 讨论
随着我国经济水平发展，人们的生活水平得到了极大改善，饮食习惯的突然改变，糖分和热量的过分摄入，为各种慢性病的发生提供了温床，其中糖尿病作为一种高发且危害性极大的慢性病[3]，在我国已经形成了广泛的发病群体，并且有年轻化的趋势，糖尿病的最大危害在于其造成的人体重要器官和系统的损伤，所以并发症一但发生，会对患者的生活质量造成严重影响，再无有效治愈措施的情况下，有效控制症状是目前糖尿中治疗工作的重点，同时预防糖尿病的发病也具有重要意义，加强对糖尿病的预防和控制至关重要，并且是降低糖尿病发病率和并发症发生的有效方法，在糖尿病的预防和控制上应该做到“三多三早[4]，“三多”是指多知晓一些糖尿病的知识、多注意合理饮食、多运动一点，“三早”是指早发现、早诊断和早治疗。本文笔者通过合理的社区防控策略，取得了较理想的糖尿病及高血糖患者的控制效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 魏萍.糖尿病社区健康教育的研究进展[J].护理实践与研究，2011，8 ( 3)：100-101
[2]卜宪才，韩鑫.糖尿病的社区预防控制对策研究[J].吉林医学.2013，34(29)：6182-6183
[3]招丽媪.健康教育路径干预对糖尿病患者自我管理的影响[J].护理实践与研究，2010，7(7)：6-7
[4]静思之.糖尿病防治一本通[M].北京：中国中医药出版社，2010：123-124, 百拇医药(宁宝宇)