浅析临床护理带教工作存在的问题及对策
摘要：临床实习，是护理专业的学生迈向职业护士的必经之路，是让护生将理论与实践相结合，将知识转化为技能的唯一途径。临床护理带教，更是对带教老师技术水平，技巧能力的有效检验方法。
关键词：临床护理带教 问题 对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.301
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0185-01
随着时代的发展，人们对护理的要求不再仅仅停留于减轻痛苦上，更多地增加了对心理护理及沟通技巧等多方面的需求。随着对护理人员需求的增多，加之现在“90”后，他们思维活跃、个性张扬、兴趣广泛、求知欲强、富于理想、敢于大胆发表个人独到见解，要求独立、被尊重和信任，但集体观念相对淡漠、协作精神不强[1]的性格，临床带教成为医院面临的重大问题，如何培养优秀的下一代护士，如何完成护生向护士的全方面转化，这对医院及带教老师提出了很高的要求。现就我院临床护理带教工作中存在的问题及对策分析如下。
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1 存在的问题
1.1 护生方面存在的问题。
1.1.1 角色自我转换能力差：护生经历了十几年的学生生涯，一直脱离社会专注于知识的学习，对工作环境的适应能力及与人沟通技巧方面存在很多的问题，大部分护生都不能很好地完成学生到工作人员的角色转化。
1.1.2 缺乏勤奋及吃苦耐劳的精神：很多护生是独生子女，他们是家里的“掌上明珠”，集万千宠爱于一身，养成了娇生惯养、衣来伸手的不良习惯，以自我为中心，不会主动关心及帮助他人，缺乏勤奋及吃苦耐劳的精神。
1.1.3 理论知识参差不齐，实践能力差：我院有本科、大专、中专三个学历层次的护生，理论知识水平存在很大的差异，在理解能力、沟通能力上也有所不同。目前学校所学习的书本知识跟不上现在临床的发展，很多理论、操作都存在很大的差距，致使护生在实习过程中存在陌生感，无所适从。
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1.2 带教老师存在的问题。
1.2.1 有资历的带教老师数量偏少：部分年龄长的，有经验，但知识陈旧；普遍带夜班的老师年纪轻，代教能力及严格要求方面把握不够。带教老师教学能力、专业思想、职业道德、业务素质参差不齐[1]，带教差距显而易见。
1.2.2 带教精力不足：由于病人不断增加，护士的工作强度及压力也不断增加，导致带教老师无暇顾及带教工作的进行，护生就沦为帮忙打杂的角色，在忙碌之下的不规范操作也使护生得不到规范操作的引导。
1.2.3 带教老师缺乏系统、专业的培训：如今的带教老师大都是由护士长根据平时的工作情况直接任命的，虽然他们有过硬的技术或扎实的知识，但在教育方式、沟通技巧、归纳总结能力、甚至人性魅力上并不能展示一名优秀带教老师的水平。
1.2.4 带教老师积极性不高：由于带教只是增加了老师的工作强度，而并没有相应的奖惩机制，采取跟班不跟人的模式，护生得不到序贯的教育，带教的效果只是带教老师对自己的要求的片面展现，也导致老师在带教过程中放松带教的质量。
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1.3 环境因素。人们对护理水平要求的不断提高，医患关系的恶化，大多数人只注重自身体验，对护生怀着不信任的态度等一系列原因，导致许多病患拒绝护生对她们实施任何的操作，护生技术得不到提高，自我价值也会因被否认而有所动摇。
2 采取的措施
2.1 对护生进行岗前培训，制定详细的学习计划。每批护生下临床之前，安排短期的培训，内容包括护理新发展，医院概况介绍，如何做好护患沟通，还可以结合我院精神科特色，进行岗前心理疏导等，让护生树立临床工作的信心，找准临床工作定位，克服角色转换的不适应，让护生尽快融入实习工作。制定详细的带教计划，规划护生的学习进程，对短期学习进行考核，以提高护生的学习积极性及培养护生自主学习的能力。
2.2 实行一对一带教制师生班次相同，一对一带教，使护生很快进入角色，消除顾虑，以愉快的心情开始本科室的临床实习；使带老师有更多的时间和精力对护生进行理论上的提问和实际操作中的指导，避免了只带不教的现象[2]，通过一对一的带教，增强了带教老师和护生之间的有效沟通，通过老师在平常工作、生活中潜移默化的影响，实现榜样教育。
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2.3 带教老师实行竞聘上岗，奖励与惩罚并重。医院规范带教老师标准，每年通过知识、技能、讲课能力、人格魅力等多方面进行考核，通过考核才能带教，在职带教老师通过护生反馈考核工作能力，决定是否能继续胜任带教职务。年底通过考核的老师实行薪酬及休假的奖励，并获得评优评先及竞职的优先权。若未通过考核者，取消带教资格，并需重新参加考试才能再次获得带教资格。让带教老师将带教工作与自己的职业规划联系起来，提高带教的积极性，避免带教的倦怠情绪。
2.4 带教老师定期培训，定期进行经验分享。由护理部统一组织，定期对带教老师进行培训，培训内容包含带教技巧、沟通技巧，新业务、新知识等，同时定期举行讨论会，将带教工作中的疑点、难点、亮点一起分享，总结经验，吸取教训，保证带教工作顺利进行。
2.5 病员签署同意书，提高护生参与护理工作的积极性。每个入院病人在入院时签署同意护生在带教老师指导下进行护理操作的同意书，在增加护生操作机会的同时，保障了病员的安全。
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3 总结
随着社会进步，医疗行业对高素质的护理人才要求也越来越严，这就对护理教育带来了前所未有的机遇与挑战[3]。因此，寻找更好的带教方式，培养更专业优秀的带教老师，让护生学会如何应对社会的各种压力及学习方法，培养她们独立思考和解决实际问题的能力[4]，才是临床带教最重要的。
参考文献
[1]廖常菊 陈晓丽.浅谈临床护理带教工作中存在问题的原因分析与对策 [J].中医学报，2013，28(12)：470-471
[2]陈俊红 闫焕霞 郭香荣.一对一带教在临床护理带教工作中的应用 [J].齐鲁护理杂志，2007，13(7)：87-88
[3]杨翠华.临床护理带教工作的体会与分析 [J].当代医学，2010，16(9)：161
[4]孟英红.临床护理带教工作存在的问题及对策 [J].中国实用医药，2010，5(10)：268-269, http://www.100md.com(陈娆)
关键词：临床护理带教 问题 对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.301
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0185-01
随着时代的发展，人们对护理的要求不再仅仅停留于减轻痛苦上，更多地增加了对心理护理及沟通技巧等多方面的需求。随着对护理人员需求的增多，加之现在“90”后，他们思维活跃、个性张扬、兴趣广泛、求知欲强、富于理想、敢于大胆发表个人独到见解，要求独立、被尊重和信任，但集体观念相对淡漠、协作精神不强[1]的性格，临床带教成为医院面临的重大问题，如何培养优秀的下一代护士，如何完成护生向护士的全方面转化，这对医院及带教老师提出了很高的要求。现就我院临床护理带教工作中存在的问题及对策分析如下。
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1 存在的问题
1.1 护生方面存在的问题。
1.1.1 角色自我转换能力差：护生经历了十几年的学生生涯，一直脱离社会专注于知识的学习，对工作环境的适应能力及与人沟通技巧方面存在很多的问题，大部分护生都不能很好地完成学生到工作人员的角色转化。
1.1.2 缺乏勤奋及吃苦耐劳的精神：很多护生是独生子女，他们是家里的“掌上明珠”，集万千宠爱于一身，养成了娇生惯养、衣来伸手的不良习惯，以自我为中心，不会主动关心及帮助他人，缺乏勤奋及吃苦耐劳的精神。
1.1.3 理论知识参差不齐，实践能力差：我院有本科、大专、中专三个学历层次的护生，理论知识水平存在很大的差异，在理解能力、沟通能力上也有所不同。目前学校所学习的书本知识跟不上现在临床的发展，很多理论、操作都存在很大的差距，致使护生在实习过程中存在陌生感，无所适从。
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1.2 带教老师存在的问题。
1.2.1 有资历的带教老师数量偏少：部分年龄长的，有经验，但知识陈旧；普遍带夜班的老师年纪轻，代教能力及严格要求方面把握不够。带教老师教学能力、专业思想、职业道德、业务素质参差不齐[1]，带教差距显而易见。
1.2.2 带教精力不足：由于病人不断增加，护士的工作强度及压力也不断增加，导致带教老师无暇顾及带教工作的进行，护生就沦为帮忙打杂的角色，在忙碌之下的不规范操作也使护生得不到规范操作的引导。
1.2.3 带教老师缺乏系统、专业的培训：如今的带教老师大都是由护士长根据平时的工作情况直接任命的，虽然他们有过硬的技术或扎实的知识，但在教育方式、沟通技巧、归纳总结能力、甚至人性魅力上并不能展示一名优秀带教老师的水平。
1.2.4 带教老师积极性不高：由于带教只是增加了老师的工作强度，而并没有相应的奖惩机制，采取跟班不跟人的模式，护生得不到序贯的教育，带教的效果只是带教老师对自己的要求的片面展现，也导致老师在带教过程中放松带教的质量。
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1.3 环境因素。人们对护理水平要求的不断提高，医患关系的恶化，大多数人只注重自身体验，对护生怀着不信任的态度等一系列原因，导致许多病患拒绝护生对她们实施任何的操作，护生技术得不到提高，自我价值也会因被否认而有所动摇。
2 采取的措施
2.1 对护生进行岗前培训，制定详细的学习计划。每批护生下临床之前，安排短期的培训，内容包括护理新发展，医院概况介绍，如何做好护患沟通，还可以结合我院精神科特色，进行岗前心理疏导等，让护生树立临床工作的信心，找准临床工作定位，克服角色转换的不适应，让护生尽快融入实习工作。制定详细的带教计划，规划护生的学习进程，对短期学习进行考核，以提高护生的学习积极性及培养护生自主学习的能力。
2.2 实行一对一带教制师生班次相同，一对一带教，使护生很快进入角色，消除顾虑，以愉快的心情开始本科室的临床实习；使带老师有更多的时间和精力对护生进行理论上的提问和实际操作中的指导，避免了只带不教的现象[2]，通过一对一的带教，增强了带教老师和护生之间的有效沟通，通过老师在平常工作、生活中潜移默化的影响，实现榜样教育。
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2.3 带教老师实行竞聘上岗，奖励与惩罚并重。医院规范带教老师标准，每年通过知识、技能、讲课能力、人格魅力等多方面进行考核，通过考核才能带教，在职带教老师通过护生反馈考核工作能力，决定是否能继续胜任带教职务。年底通过考核的老师实行薪酬及休假的奖励，并获得评优评先及竞职的优先权。若未通过考核者，取消带教资格，并需重新参加考试才能再次获得带教资格。让带教老师将带教工作与自己的职业规划联系起来，提高带教的积极性，避免带教的倦怠情绪。
2.4 带教老师定期培训，定期进行经验分享。由护理部统一组织，定期对带教老师进行培训，培训内容包含带教技巧、沟通技巧，新业务、新知识等，同时定期举行讨论会，将带教工作中的疑点、难点、亮点一起分享，总结经验，吸取教训，保证带教工作顺利进行。
2.5 病员签署同意书，提高护生参与护理工作的积极性。每个入院病人在入院时签署同意护生在带教老师指导下进行护理操作的同意书，在增加护生操作机会的同时，保障了病员的安全。
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3 总结
随着社会进步，医疗行业对高素质的护理人才要求也越来越严，这就对护理教育带来了前所未有的机遇与挑战[3]。因此，寻找更好的带教方式，培养更专业优秀的带教老师，让护生学会如何应对社会的各种压力及学习方法，培养她们独立思考和解决实际问题的能力[4]，才是临床带教最重要的。
参考文献
[1]廖常菊 陈晓丽.浅谈临床护理带教工作中存在问题的原因分析与对策 [J].中医学报，2013，28(12)：470-471
[2]陈俊红 闫焕霞 郭香荣.一对一带教在临床护理带教工作中的应用 [J].齐鲁护理杂志，2007，13(7)：87-88
[3]杨翠华.临床护理带教工作的体会与分析 [J].当代医学，2010，16(9)：161
[4]孟英红.临床护理带教工作存在的问题及对策 [J].中国实用医药，2010，5(10)：268-269, http://www.100md.com(陈娆)