心外科术后患者深静脉置管的护理
摘要：目的：观察比较改良前后的心外科术后患者深静脉置管的护理效果。
方法：本研究选取自2012年9月至2013年9月在我院心外科进行治疗的心外科进行手术后采用深静脉置管的患者180例作为研究的对象，并将180例患者随机分成对照组以及观察组各90例患者，两组患者间的年龄、性别、病程等均无差异(P>0.05)，表明结果具有可比性。给予对照组患者采用医院常规的深静脉置管的护理，而对于观察组患者采用经过医院相关小组进行改良后的护理方案。最终记录两组患者对护理质量的满意情况、发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数。
结果：最终将收集到的数据进行统计学分析，结果发现，对照组患者中患者对护理质量的满意情况、发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数等与观察组患者间差异显著(P<0.05)，结果具有统计学意义。
结论：本研究通过对对照组以及观察组采用不同的深静脉置管的护理方案，最终结果显示，经过改良后的护理方法可以极大的提高患者对护理的满意度，降低患者出现一系列的不良反应，是一种值得广泛推广的护理方法。
, 百拇医药
关键词：心外科 深静脉置管 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.390
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0236-01
心外科手术患者常常由于病情严重、使用多种治疗药物以及手术后的恢复时间较长等一系列原因，在患者进行手术后常常要采用牢固、可靠地静脉输液通道进行治疗。深静脉置管是心外科术后后的患者常常需要使用的一种治疗方法，采用此方法可以极大的降低患者出现静脉炎症的症状，同时对于降低护理人员的工作量也有一定的好处。因此，深静脉置管的治疗方法常常被应用到心外科手术的患者术后康复治疗中来。深静脉置管的方法是将硅胶导管埋置在患者的股静脉、锁骨下静脉等深静脉腔的内部。因此，对深静脉直观的护理也是极为重要的，在日常的护理过程中，医护人员必须保证要对深静脉置管采用无菌操作，最大程度的降低深静脉置管的感染率，提高整体的护理水平，同时对患者的病情要密切的观察，努力做到及时发现及时治疗，最终从根本上防止患者出现其他术后并发症。本研究采用在自2012年9月至2013年9月在我院心外科进行治疗的180例患者，并采用随机分配的方式将患者随机分成对照组以及观察组各90例患者，最终对两组患者采用不同方式的护理，结果显示经过改良后的护理方案效果更为显著，现将结果整理报道如下。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 一般资料。研究对象来自2012年9月至2013年9月在我院心外科进行住院治疗的180例患者，其中女性患者100例，男性患者80例，患者的年龄在12岁至76岁不等，平均年龄在47.34岁，我们随机将180例患者平均分成观察组以及对照组各90名患者。两组患者的一般资料，如患者的平均年龄、患者的性别以及患者的病程长短经过统计学分析，结果显示P>0.05，表明无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组护理方法。对对照组的90例患者采用医院传统的深静脉置管的护理方案，每天为患者在进行注射一定的药物以及营养物质后，要对患者的深静脉置管进行清洗，保持病房的整体卫生以及患者的自身卫生。
1.2.2 观察组患者护理方法。对观察组患者护理的过程中，对患者进行经过改良后的护理，具体的护理方案为：对于观察组患者的护理，要采用经过培训后的护理人员对观察组患者进行护理。在患者手术后的第一天对患者进行换药，同时密切的观察患者的深静脉置管出是否有感染的现象发生，同时采用碘酒进行消毒，最终等到患者的置管处完全干燥后采用无菌贴贴住置管处，防止感染。患者置管处每一个星期都要更换无菌贴，如果患者的置管处出现感染的现象要及时的进行消毒处理，并及时的更换无菌贴。此外，对于患者的置管要进行每天一次清洗，对于整个置管要采用肝素稀释液进行清洗。在进行注射药物的过程中，要尽量小心，防止动作过大而导致置管松动。通常情况下，患者在接受治疗后都会存在一定的心理恐惧，因此，医护人员要耐心详细的为患者进行心理疏导，防止患者出现焦虑、恐惧等不良情绪的发生，同时对患者家属要采用积极的心理疏导，最终是患者家属积极配合医院的护理人员对患者进行治疗。
, 百拇医药
1.3 观察指标。记录两组患者对护理质量的满意情况、发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数，同时在调查对护理质量满意情况时采用评分制的方式，非常满意为100分，满意为80-90，一般为60-79，不满意为60分以下。
1.4 统计学方法。本实验所有收集到的数据均采用统计学分析软件SPSS17.0进行统计学分析，其中技术资料采用X2检验，计量资料采用t检验，最终结果以P<0.05为显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
通过对比对照组与观察组患者的发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数等结果显示，观察组患者在发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数上均显著的低于对照组的患者人数，此外，在患者对护理的满意程度上观察组的得分情况显著的高于对照组(P<0.05)。结果具有统计学意义。
, http://www.100md.com 3 讨论
深静脉置管的方法是心外科科室常用的治疗方法，此方法可以减少对患者的血管进行多次进针，从而极大的避免了由于多次进针而为患者带来的疼痛，同时也为医院的工作人员减轻了护理难度。但是通常情况下治疗的效果却与预期效果并不符合，本研究针对这一现象，最终对我院的心外科深静脉置管的护理方案进行调整，最终经过改良后的深静脉护理方案效果极其显著，对于降低感染、发热情况、导管出现血栓的现象具有非常积极的效果，同时通过改良后的护理方案提高了护理人员的综合素质，患者对于护理人员的满意度也得到了大范围的提高。综上所述，本研究对我院的深静脉置管护理进行综合的改良，最终得到了极显著的效果，是一种值得广泛推广的护理方案。
参考文献
[1]尤秀丽，席淑华，卢根娣，等.风险管理在外科术后患者管道管理中的应用[J].上海护理，2010，10(2)：92-93
[2]罗秀媚，徐文华，陈翠请.血液透析患者深静脉血液透析导管置管术后护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5(6)：142-143
[3]吴惠文，丘宇茹.不同人路深静脉置管的临床护理回顾性分析[J].岭南现代临床外科，2012，12(1)：77-79, 百拇医药(刘品)
方法：本研究选取自2012年9月至2013年9月在我院心外科进行治疗的心外科进行手术后采用深静脉置管的患者180例作为研究的对象，并将180例患者随机分成对照组以及观察组各90例患者，两组患者间的年龄、性别、病程等均无差异(P>0.05)，表明结果具有可比性。给予对照组患者采用医院常规的深静脉置管的护理，而对于观察组患者采用经过医院相关小组进行改良后的护理方案。最终记录两组患者对护理质量的满意情况、发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数。
结果：最终将收集到的数据进行统计学分析，结果发现，对照组患者中患者对护理质量的满意情况、发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数等与观察组患者间差异显著(P<0.05)，结果具有统计学意义。
结论：本研究通过对对照组以及观察组采用不同的深静脉置管的护理方案，最终结果显示，经过改良后的护理方法可以极大的提高患者对护理的满意度，降低患者出现一系列的不良反应，是一种值得广泛推广的护理方法。
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关键词：心外科 深静脉置管 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.390
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0236-01
心外科手术患者常常由于病情严重、使用多种治疗药物以及手术后的恢复时间较长等一系列原因，在患者进行手术后常常要采用牢固、可靠地静脉输液通道进行治疗。深静脉置管是心外科术后后的患者常常需要使用的一种治疗方法，采用此方法可以极大的降低患者出现静脉炎症的症状，同时对于降低护理人员的工作量也有一定的好处。因此，深静脉置管的治疗方法常常被应用到心外科手术的患者术后康复治疗中来。深静脉置管的方法是将硅胶导管埋置在患者的股静脉、锁骨下静脉等深静脉腔的内部。因此，对深静脉直观的护理也是极为重要的，在日常的护理过程中，医护人员必须保证要对深静脉置管采用无菌操作，最大程度的降低深静脉置管的感染率，提高整体的护理水平，同时对患者的病情要密切的观察，努力做到及时发现及时治疗，最终从根本上防止患者出现其他术后并发症。本研究采用在自2012年9月至2013年9月在我院心外科进行治疗的180例患者，并采用随机分配的方式将患者随机分成对照组以及观察组各90例患者，最终对两组患者采用不同方式的护理，结果显示经过改良后的护理方案效果更为显著，现将结果整理报道如下。
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1 材料与方法
1.1 一般资料。研究对象来自2012年9月至2013年9月在我院心外科进行住院治疗的180例患者，其中女性患者100例，男性患者80例，患者的年龄在12岁至76岁不等，平均年龄在47.34岁，我们随机将180例患者平均分成观察组以及对照组各90名患者。两组患者的一般资料，如患者的平均年龄、患者的性别以及患者的病程长短经过统计学分析，结果显示P>0.05，表明无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组护理方法。对对照组的90例患者采用医院传统的深静脉置管的护理方案，每天为患者在进行注射一定的药物以及营养物质后，要对患者的深静脉置管进行清洗，保持病房的整体卫生以及患者的自身卫生。
1.2.2 观察组患者护理方法。对观察组患者护理的过程中，对患者进行经过改良后的护理，具体的护理方案为：对于观察组患者的护理，要采用经过培训后的护理人员对观察组患者进行护理。在患者手术后的第一天对患者进行换药，同时密切的观察患者的深静脉置管出是否有感染的现象发生，同时采用碘酒进行消毒，最终等到患者的置管处完全干燥后采用无菌贴贴住置管处，防止感染。患者置管处每一个星期都要更换无菌贴，如果患者的置管处出现感染的现象要及时的进行消毒处理，并及时的更换无菌贴。此外，对于患者的置管要进行每天一次清洗，对于整个置管要采用肝素稀释液进行清洗。在进行注射药物的过程中，要尽量小心，防止动作过大而导致置管松动。通常情况下，患者在接受治疗后都会存在一定的心理恐惧，因此，医护人员要耐心详细的为患者进行心理疏导，防止患者出现焦虑、恐惧等不良情绪的发生，同时对患者家属要采用积极的心理疏导，最终是患者家属积极配合医院的护理人员对患者进行治疗。
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1.3 观察指标。记录两组患者对护理质量的满意情况、发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数，同时在调查对护理质量满意情况时采用评分制的方式，非常满意为100分，满意为80-90，一般为60-79，不满意为60分以下。
1.4 统计学方法。本实验所有收集到的数据均采用统计学分析软件SPSS17.0进行统计学分析，其中技术资料采用X2检验，计量资料采用t检验，最终结果以P<0.05为显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
通过对比对照组与观察组患者的发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数等结果显示，观察组患者在发生感染的病例人数、发热情况、导管出现血栓的患者人数上均显著的低于对照组的患者人数，此外，在患者对护理的满意程度上观察组的得分情况显著的高于对照组(P<0.05)。结果具有统计学意义。
, http://www.100md.com 3 讨论
深静脉置管的方法是心外科科室常用的治疗方法，此方法可以减少对患者的血管进行多次进针，从而极大的避免了由于多次进针而为患者带来的疼痛，同时也为医院的工作人员减轻了护理难度。但是通常情况下治疗的效果却与预期效果并不符合，本研究针对这一现象，最终对我院的心外科深静脉置管的护理方案进行调整，最终经过改良后的深静脉护理方案效果极其显著，对于降低感染、发热情况、导管出现血栓的现象具有非常积极的效果，同时通过改良后的护理方案提高了护理人员的综合素质，患者对于护理人员的满意度也得到了大范围的提高。综上所述，本研究对我院的深静脉置管护理进行综合的改良，最终得到了极显著的效果，是一种值得广泛推广的护理方案。
参考文献
[1]尤秀丽，席淑华，卢根娣，等.风险管理在外科术后患者管道管理中的应用[J].上海护理，2010，10(2)：92-93
[2]罗秀媚，徐文华，陈翠请.血液透析患者深静脉血液透析导管置管术后护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5(6)：142-143
[3]吴惠文，丘宇茹.不同人路深静脉置管的临床护理回顾性分析[J].岭南现代临床外科，2012，12(1)：77-79, 百拇医药(刘品)