腰椎间盘突出症经椎板间和经椎间孔入路内镜治疗的比较研究
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摘要：目的：探讨经椎板间与经椎间孔入路内镜手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。
方法：70例LDH患者随机分为A组与B组，各35例，A组经椎板间入路内镜治疗，B组经椎间孔入路内镜治疗，比较两组的疗效。
结果：A组的手术时间较B组显著缩短(P<0.05)，术中透视次数显著低于B组(P<0.05)；两组术后即刻及术后3个月的腿痛VAS评分均较术前显著降低(P<0.05)，组间VAS评分及MacNab优良率无明显差异(P>0.05)。
结论：经椎板间入路与经椎间孔入路内镜手术治疗LDH各具优势，应根据患者的具体情况合理选择入路方式。
关键词：腰椎间盘突出症 内窥镜手术 入路方式
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.080
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0059-02
经皮内镜下椎间盘切除术(PELD)是目前临床治疗腰椎间盘突出症(LDH)的主要手段，疗效与传统开放性手术相当，但创伤更小，安全性更好[1]。关于PELD入路方式的选择，目前尚缺乏对照性研究。本研究对70例LDH患者分组分别经椎板间与椎间孔入路行PELD手术治疗，并比较两组的临床预后，旨在为临床选择入路方式提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2013年1月至2014年5月，我院收治的LDH患者70例，均经影像学检查显示为L5，S1椎间盘突出，除外严重脊柱退行性变、腰椎中央管狭窄、突出位于椎间孔或者椎间孔外以及穿刺部位易感染患者。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。随机分为A组与B组，各35例。A组男24例，女11例，年龄20-56岁，平均为(48.2±8.9)岁；突出类型：7例为中央型，28例为旁中央型。B组男22例，女13例 ......
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